Повышение тромбоцитов у детей. Тромбоциты повышены у ребенка

Как узнать о здоровье маленького человека, когда он сам еще не умеет общаться с внешним миром? Самый простой и действенный путь – взять его кровь на анализ. Это удивительное вещество – как биологическая больничная карта: расскажет все, что происходит внутри детского организма. Среди таких информаторов будут и тромбоциты – клетки крови, которым отводится особая роль.

Что такое тромбоциты?

Жизнь у тромбоцитов недолгая (до 10 дней), но очень ответственная. Ведь благодаря именно этим клеткам человек не истекает кровью при ранах, сами раны не остаются навечно, а заживают, к тому же тромбоциты помогают нашему организму стойко держать оборону перед различными вирусами и бактериями.

Тромбоциты образуются в костном мозге, а уничтожаются в печени и селезенке. Процесс этот непрерывный – одни клетки только-только зарождаются, другие умирают, – так что одновременно в организме человека находятся тромбоциты молодые и старые, зрелые и уже недееспособные. Поэтому и их количественный состав в крови непостоянен – плюс-минус 10% от нормы.

Казалось бы, если это такие важные клетки, то стоит ли по отношению к ним оперировать таким понятием, как норма? Да, стоит: избыток тромбоцитов так же опасен для здоровья, как и их недостаток. В организме должен соблюдаться баланс между только что образовавшимися клетками и теми, которые уже свое отслужили. И этот баланс обязательно проверяют врачи-педиатры у своих маленьких пациентов.

Какое количество тромбоцитов является нормой у детей

Количество тромбоцитов зависит от многих факторов, и прежде всего от возраста ребенка и его физического состояния в момент сдачи анализа. Так как этот показатель «плавающий», то и его нормативные границы определены достаточно широко.

Норма тромбоцитов у детей разного возраста:

Для того чтобы определить количество тромбоцитов в крови у ребенка, ему нужно сдать общий анализ крови. Это рекомендуется делать не реже одного раза в год, чтобы своевременно обнаружить отклонения от нормы, которые могут свидетельствовать о наличии проблем со здоровьем.

Если количество тромбоцитов ниже нормы

Тромбоцитопения – так называется заболевание, при котором в крови наблюдается пониженный уровень тромбоцитов. У детей оно может провоцироваться следующими причинами:

• наследственностью;
• онкологией;
• анемией, которая вызвана недостатком витаминов;
• токсоплазмозом;
• патологиями щитовидной железы;
• аллергией;
• перенесенными инфекционными заболеваниями (к примеру, корью и краснухой);
• приемом медикаментозных препаратов, в частности, антибиотиков;
• длительным кровотечением.

Праздничный видео-рецепт :

Тромбоцитопения фиксируется у каждого второго недоношенного ребенка. От нее могут страдать малыши, чье появление на свет сопровождалось асфиксией, дети с недостаточным весом и со слабым иммунитетом.

Настороженность у врачей и родителей должны вызвать такие факты:

• при травмах ранки очень долго не заживают, трудно остановить кровь при порезах и ссадинах;
• на теле ребенка много синяков без видимых на то причин;
• из носа часто течет кровь;
• кровоточат десны.

Это говорит об очень низкой свертываемости крови, которая обусловлена недостатком тромбоцитов.

Если причина тромбоцитопении – серьезное заболевание, при котором уровень тромбоцитов снижен значительно, то ребенку показаны дополнительная диагностика и последующее лечение в условиях стационара. Если дефицит кровяных клеток не критичный, то его можно восполнить самостоятельно.

Если количество тромбоцитов выше нормы

Если количество тромбоцитов отклоняется от нормы в сторону увеличения, то речь идет о тромбоцитозе – явлении, при котором кровь становится очень густой и вязкой. Причин для этого может быть несколько. При этом они делятся на две группы – первичные и вторичные.

Первичным называется тромбоцитоз, при котором слишком большое количество тромбоцитов в крови вызвано патологическими процессами в костном мозге, то есть там, где тромбоциты вырабатываются. Опухолевое перерождение клеток приводит к их чрезмерному образованию.

Вторичный тромбоцитоз отмечается как последствие различных заболеваний. Чаще всего тромбоцитоз вызывают:

• заболевания печени и почек;
• онкологические заболевания;
• вирусные инфекции;
• туберкулез или воспаление легких;
• дефицит железа в организме;
• повреждения внутренних органов или хирургические операции;
• прием некоторых обезболивающих, противогрибковых и противовоспалительных препаратов;
• чрезмерные физические нагрузки.

Детский организм постоянно в развитии, а значит, он все время испытывает физиологические стрессы. В таких условиях шансы на угрозу тромбоцитоза очень велики. Именно угрозу, поскольку это заболевание опасно потенциальной закупоркой сосудов тромбами.

Как нормализовать уровень тромбоцитов в крови

Если избыток или недостаток тромбоцитов не вызван критическими причинами, требующими срочного врачебного вмешательства, то восстановить баланс этих кровяных клеток можно и в домашних условиях. Самый действенный метод – составить правильный рацион.

При недостатке тромбоцитов будут полезны продукты, богатые витаминами В, К и А, железом, фолиевой кислотой и таурином. В список ежедневного детского меню обязательно должны быть включены:

• гречневая каша;
• красное мясо и рыба, приготовленные любым способом;
• печень говяжья;
• твердый сыр;
• бобовые;
• яйца, особенно желтки;
• яблоки;
• бананы;
• грецкие орехи;
• овощи и зелень, особенно белокочанная капуста, шпинат, укроп и спаржа.

Крайне полезны при тромбоцитопении будут соки черноплодной рябины и граната, отвары из шиповника и крапивы.

Противопоказаны при дефиците тромбоцитов продукты, которые способствуют разжижению крови. В этот список входят:

• оливковое масло;
• некоторые ягоды, в частности, черника, малина;
• имбирь;
• шоколад.

При тромбоцитозе, то есть избытке тромбоцитов, следует обратить внимание на продукты, богатые антиоксидантами, йодом и витамином С, которые, наоборот, способствуют лучшему разжижению крови и препятствуют тромбообразованию. Итак, на обеденном столе, за которым сидит ребенок с повышенным содержанием тромбоцитов в крови, должны быть:

• томаты;
• оливковое или льняное масло;
• имбирь;
• лук и чеснок;
• инжир;
• цитрусовые;
• шоколад.

Из напитков будут полезны облепиховый и апельсиновый соки, зеленый чай, какао. Вообще при избытке тромбоцитов рекомендуется пить как можно больше жидкости – это поможет снизить густоту крови.

Опасаться следует:

• из фруктов и ягод – аронии, манго, граната, бананов;
• из повседневной еды – углеводной и жирной пищи, а также животных жиров.

Ни в коем случае не пить газированные напитки.

Помните, что правильное питание – не панацея, если причиной дисбаланса тромбоцитов в крови у ребенка стало какое-то серьезное заболевание. Пренебрегать консультацией и рекомендациями врача не следует. Что же касается профилактических мер, то свежий воздух и физкультура – вот с чем должен подружиться ребенок, чтобы иметь максимальные шансы на здоровую кровь.

Тромбоциты – это клетки крови, основной задачей которых является ее свертываемость. Они не только сохраняют кровь жидкой, но и принимают непосредственное участие в образовании тромбов.

Повышенный уровень тромбоцитов в крови у ребенка – явление нередкое. Почему это происходит, какое количество тромбоцитов должно быть у детей разного возраста, и что делать, если их содержание в крови увеличено – подробно об этом ниже.

Повышенное содержание тромбоцитов в крови может свидетельствовать о развитии заболевания

Что такое тромбоциты и зачем они нужны?

Процесс образования тромбоцитов непрерывен и происходит в костном мозге. Они имеют размеры от 2 до 4 мкм и дисковидную форму. Выполняют свои функции на протяжении 7-10 суток, после чего разрушаются в печени и селезенке.

У тромбоцитов отсутствует ядро, а их основное предназначение заключается в свертывании крови. В здоровом человеческом организме существует баланс между свертывающей и противосвертывающей системами, и немалую роль играет объем тромбоцитов.

Поранившись, становится заметно, как кровь, сочащаяся из раны, становится гуще и вскоре перестает течь. Это происходит благодаря кровяным пластинкам – они слипаются и образуют тромб.

Кроме свертывания крови на эти клетки возложены ангиотрофическая и адгезивно-агрегационная функции. Тромбоциты важны и в фибринолизе – неотъемлемой части системы гомеостаза, когда сгустки крови и тромбы растворяются. Безъядерные клетки ответственны и за ретракцию кровяных сгустков.

Норма количества тромбоцитов в крови у детей от рождения и старше

Количество тромбоцитов – важный диагностический признак, который показывает свертываемость крови и способность организма справляться с кровотечением.

Существуют средние показатели нормы тромбоцитов в зависимости от возраста (подробнее в статье: ). Например, число кровяных пластинок у малыша в 3 месяца и у ребенка старше года различно.

Однако и у детей, и у взрослых этот показатель может меняться. Допустимое отклонение от нормы составляет до 10%. Так, незначительное несоответствие может наблюдаться при болезни или у грудничка.

Для определения числа тромбоцитов делают общий клинический анализ крови. Он проводится даже новорожденным малышам.

Для определения числа тромбоцитов необходимо сдать общий анализ крови

По результатам анализа определяют, есть ли склонность к тромбоцитозу либо тромбоцитопении:

1. Среднее количество кровяных пластинок говорит о том, что все хорошо. Отклонения от нормы могут указывать на присутствие недуга и требуют дополнительного обследования ребенка.
2. Объем кровяных пластинок ниже нормы означает плохую свертываемость крови, которая таит в себе риск летального исхода от кровопотери.
3. Количество тромбоцитов выше среднего уровня также небезопасно для здоровья, особенно если разница составляет более 100 тысяч единиц. Такое отклонение называется тромбоцитозом и требует незамедлительной консультации у гематолога. Спровоцировать его может множество патологий, и иногда промедление опасно для жизни. Высокий показатель тромбоцитов способствует появлению тромбов в кровяном русле и грозит закупоркой сосудов.

Почему уровень тромбоцитов может быть повышен?

Специфических признаков повышенного количества тромбоцитов не существует. Симптоматика включает в себя головную боль и общую слабость организма, что характерно для множества заболеваний.

При повышенном уровне тромбоцитов ребенок испытывает утомляемость и слабость

Первичная форма появляется при болезни крови или из-за наследственности. Высокий уровень кровяных пластинок – распространенное явление у послеоперационных пациентов, например, после удаления селезенки. Также причиной может быть сильный стресс у ребенка.

Спровоцировать появление тромбоцитоза способна также одна из следующих причин:

• прием некоторых медпрепаратов, в частности – кортикостероидов;
• хирургическое вмешательство;
• перелом трубчатых костей;
• длительное кровотечение;
• травма селезенки;
• абсцесс;
• болезнь печени;
• анемия;
• лейкоз;

Высокий уровень тромбоцитов в крови будет у каждого ребенка, перенесшего хирургическое вмешательство

• остеомиелит;
• язвенный колит;
• эритремия;
• туберкулез;
• вторичные очаги злокачественных образований;
• ревматизм (см. также: ).

О чем говорят одновременно высокие тромбоциты и лимфоциты у детей?

Достаточно часто отклонение от нормы характерно не только для тромбоцитов, но одновременно и для других клеток крови. Тромбоциты и лимфоциты могут быть завышены при множестве заболеваний.

Если причина повышенных показателей крови имеет физиологический характер, значит, они придут в норму после ее устранения.

Тромбоцитоз на фоне повышенных лимфоцитов может быть также при:

• большой кровопотере;
• остром воспалительном заболевании;
• обильной длительной менструации;
• онкологии;
• бактериальной, грибковой, вирусной инфекции (коклюш, мононуклеоз, ВИЧ, ветрянка, гепатит, цитомегаловирус, энтеровирус, герпес);
• заболевании кроветворной системы и костного мозга;
• после операции или родов;
• при удалении селезенки.

Особенности лечения

Терапия тромбоцитоза зависит от диагноза. Если увеличение объема клеток было спровоцировано каким-либо недугом, он требует лечения.

Когда речь идет о нарушении процесса кроветворения, применяется медикаментозное лечение, которое ориентировано на снижение выработки тромбоцитов и разжижение крови. Длительность курса терапии зависит от того, насколько быстро показатели придут в норму.

Если повышение тромбоцитов вызвано каким-то серьезным заболеванием, кроме медикаментозной терапии может быть назначен тромбоцитаферез

Иногда при выраженной симптоматике кроме лекарственных средств назначают тромбоцитаферез. Последний представляет собой процедуру, когда при помощи специального аппарата безъядерные пластинки удаляют из кровяного русла.

Медикаментозная терапия

Лекарственные средства при тромбоцитозе назначаются только после выяснения причины его возникновения. Кроме того, важно диагностировать, какой именно вид патологии у ребенка – первичный или вторичный:

• в первом случае назначаются медикаменты для нормализации кровяных пластинок и улучшения микроциркуляции кровяной жидкости (Миелобромол, Миелосан и цитостатики);
• вторичный тип тромбоцитоза лечится средствами, содержащими ацетилсалициловую кислоту, которая выступает в роли разжижающего средства и уменьшает количество тромбоцитов.

Тромбоцитоферез у детей применяется лишь при критических показателях тромбоцитов. Иногда врач назначает препараты, которые улучшают микроциркуляцию клеток и препятствуют их склеиванию. Однако такие средства противопоказаны при язвенных заболеваниях. Когда тромбоцитозу сопутствуют ишемические проявления, врач назначает антикоагулянты.

Лечение тромбоцитоза необходимо проводить под наблюдением опытного врача

Лечение тромбоцитоза у ребенка проводят в условиях стационара. Это обусловлено необходимостью частых лабораторных исследований, контроля и корректировки доз медикаментов.

Народные средства

Основополагающей при тромбоцитозе является корректировка питьевого режима и питания ребенка. При небольшом превышении тромбоцитов соблюдение данного правила позволяет нормализовать их число без медикаментов.

В случае с новорожденными малышами правильно питаться нужно и маме. Чтобы привести в норму число кровяных пластинок, следует придерживаться следующих рекомендаций:

1. Достаточное потребление жидкости – норма для 3-летнего малыша в сутки составляет не менее 1,5 литров. Пить можно кипяченую воду, компот из свежих или сушеных фруктов с минимальным количеством сахара.
2. Запрещено есть жирную, жареную, копченую, острую, консервированную пищу. Не стоит употреблять много продуктов животного происхождения.
3. Рацион должен включать достаточное количество сезонных овощей, фруктов и ягод. Если позволяет возраст ребенка, и нет аллергической реакции, особое внимание уделяется плодам красного цвета: гранатам, свекле, клюкве, калине и т (см. также: ).д. При тромбоцитозе полезны: рыбий жир, льняное и оливковое масло, инжир, лимон, сельдерей, чеснок и лук.
4. Нельзя употреблять: бананы, манго, грецкие орехи и шиповник. Данные продукты способствуют сгущению крови.

Повышенные тромбоциты в крови ребенка могут быть сигналом присутствия или начала определенных заболеваний. Поэтому даже в обычном клиническом анализе крови всегда врач обращает внимание на уровень как лейкоцитов с эритроцитами, так и на уровень тромбоцитов.

Важно! По одному только повышению или падению уровня элементов крови, поставить диагноз нереально, однако у врача появляется направление, в котором можно проводить дальнейшие исследования.

Что такое тромбоцит и его норма

Тромбоциты в крови представлены наиболее мелкими клетками, у которых нет ядра. В совокупности тромбоциты в крови отвечают за ее свертываемость и за своевременную остановку кровотечений.

Синтезируются тромбоциты в красном костном мозге, а за их выработку отвечают особые клетки – мегакариоциты.

Прежде чем говорить о повышении уровня тромбоцитов, напомним, что рассчитывается их количество на 1 кубический миллиметр, но главное, их количественное отношение напрямую зависит от возраста ребенка. Определим своеобразную возрастную таблицу с изменением количества тромбоцитов:

• У новорожденного ребенка — 100 000 до 420 000.
• После 10 дней и до 1 года, норма составляет 150 000 – 350 000.
• У ребенка с года жизни и старше норма тромбоцитов уже не меняется на протяжении всей жизни и составляет 180 000 – 320 000 единиц. Такая же норма и у взрослого и у пожилого человека.

Повышение, тромбоцитоз

Повышение количества тромбоцитов в крови ребенка носит название тромбоцитоз или тромбоцитемия. Рассмотрим причины этого явления более подробно.

Опасность этого состояния в том, что при чрезмерном количестве тромбоцитов кровь начинает сворачиваться слишком быстро. В результате тромбоциты начинают блокировать кровеносные сосуды без необходимости. Блокировка приводит к образованию тромбов.

Чтобы своевременно обнаружить начало тромбоцитоза, необходимо внимательно относиться к его симптомам, а они у ребенка не проходят незаметно. К ним относятся:

• Учащенные кровотечения, особенно из носа, без видимых на то причин.
• Ребенок может жаловаться на затекание стоп и ступней.
• Отмечается головокружение.
• Может присутствовать слабость в теле.

Таким образом, при появлении этих симптомов можно предположить тромбоцитоз, и необходимо сдавать анализ крови.

Причины повышения тромбоцитов

Теперь подойдем к вопросу причин возникновения тромбоцитоза. Самостоятельно определить причины нереально, поэтому необходимо обращение к врачу-гематологу.

Ответим, что тромбоцитоз может быть как первичным, так и вторичным.

Первичный тромбоцитоз может у ребенка развиваться на фоне наследственности или уже приобретённых заболеваний крови, таких как эритремия, миелолейкоз.

Вторичный тромбоцитоз развивается на фоне инфекции, это может быть гепатит, токсоплазмоз, менингит, воспаление лёгких и т.д. именно повышение тромбоцитов на фоне инфекции является самым распространённым явлением в изменении уровня тромбоцитов. Инфекция вызывает в организме воспаление, которое провоцирует усиленную выработку гормона для созревания тромбоцитов.

Помимо заболеваний тромбоцитоз может быть ответом организма на проведенное хирургическое вмешательство. Речь о любой операции, но чаще всего развивается на фоне удаления селезёнки.

Естественно, что сильные стрессы для ребенка оказывают крайне негативное воздействие, в том числе и на уровень тромбоцитов. Увеличение количества этих безъядерных клеток можно связать со стрессом у ребенка.

Лечение тромбоцитоза

Высокий уровень тромбоцитов у ребенка указывает и на то, что кровь у него более густая, чем должна быть. В таком случае необходимо будет предпринимать меры по ее разжижению.

Важно! Тромбоцитоз сам по себе не является заболеванием и, разжижая кровь, не устраняется причина, которая приводит к увеличению тромбоцитов.

Разжижать кровь можно несколькими способами, в том числе отдавая предпочтении медикаментозным средствам или останавливаясь на диете и составлении рациона питания со всеми необходимыми продуктами.

Напомним, что для разжижения отлично подходят такие продукты как чеснок, лимон, гранат, имбирь.

Что касается использования медикаментозных средств, то лечение тромбоцитоза напрямую зависит от его вида, первичного или вторичного.

Если причина в болезни, то без ее устранения невозможно говорить и о понижении уровня тромбоцитов. Здесь можно еще отметить, что после устранения первопричины, уровень тромбоцитов в крови ребенка приходит в норму самостоятельно.

Если причина в аномалии образования крови, в процессе кроветворения, то придется употреблять препараты, которые будут разжижать кровь и снижать уровень клеток, только так можно будет противодействовать опасности образования тромбов и поддерживать кровь в разжиженном состоянии.

Тромбоциты — самые мелкие кровяные клетки, которые не содержат в своем составе ядер и представляют собой некие пластинки. Тромбоциты ответственны за свертываемость крови , другими словами препятствуют развитию кровотечений. Такие клетки поддерживают кровь в состоянии жидкости, способствуют формированию кровяных сгустков, которые называются тромбами. Тромбоциты вырабатываются мегакариоцитами — определенными клетками красного костного мозга. Эти клетки недолговечны — продолжительность жизни тромбоцитов составляет не более 10 дней. После прохождения жизненного цикла тромбоциты разрушаются в печени и селезенке.

У детей нормальные показатели содержания меняется на протяжении жизни. Так, для новорожденных малышей эта норма составляет от 100 000 до 4200 ед/л. У грудничка и у детей в возрасте от 10 дней до 1 года количество данных клеток в 1 литре крови варьируется в пределах 150 000 — 350 000 единиц. У детей в возрасте старше 1 года и на протяжении всей дальнейшей жизни нормальное количество содержания в крови тромбоцитов составляет 180 000 — 320 000 единиц.

Отклонения от нормальных показателей в большую сторону наблюдается у детей при некоторых заболеваниях и патологических процессах в организме, которые, как правило, требуют обязательного лечения .

Тромбоцитоз

Тромбоцитоз или тромбоцитемия — состояние, при котором у ребенка наблюдается на 20-30 000 единиц. Выделяют 2 формы тромбоцитоза: первичный и вторичный .

Первичный тромбоцитоз — синдром, характерным для которого является функциональное нарушение в стволовых клетках костного мозга. В этом случае происходит стремительное формирование клеток и высокий выброс их в кровь. Первичная форма тромбоцитемии встречается у детей очень редко.

Вторичный тромбоцитоз является следствием некоторых хронических заболеваний, при которых происходит нарастание количества данных клеток в крови.

Причины

Причины повышения количества тромбоцитов в детской крови следующие:

Состояние повышенного уровня у детей сопровождается следующими симптомами :

• частыми головными болями;
• увеличением размера селезенки;
• образованием тромбов различной локализации;
• болезненностью и зудом в кончиках пальцев;
• онемением и покалыванием в конечностях;
• слабостью и чувством головокружения;
• регулярными кровотечениями из носа и десен;
• образованием на теле гематом;
• развитием ВСД.

К какому врачу обратиться?

При обнаружении повышенного уровня содержания в крови у ребенка тромбоцитов необходимо посетить участкового педиатра , который, после первичного осмотра может направить малыша на консультацию гематолога. Если показатели тромбоцитов превышены вследствие каких-либо заболеваний или патологий, ребенка необходимо будет показать узкопрофильным специалистам — онкологу, гастроэнтерологу, нефрологу и пр. Нередко специалисты рекомендуют обратиться к диетологу, который сможет скорректировать питание маленького пациента.

Диагностика

Высокие показатели содержания тромбоцитов диагностируются при помощи клинического анализа крови , забор которой производится, как правило, из пальца руки, но, для подобного анализа может потребоваться венозная кровь. У новорожденных пациентов кровь берут из пяточки или пальца ножки. Подготовка к анализу не требует особых мероприятий. Главное условие — забор крови производится на голодный желудок (у грудничка анализ берут перед кормлением или не ранее, чем через 2 часа после него). Специалисты рекомендуют перед сдачей анализа на определение уровня тромбоцитов ограничить малыша в физических или эмоциональных нагрузках, а так же избегать переохлаждения. Если ребенок принимает какие-либо лекарственные средства, то об этом необходимо сообщить заранее, так как некоторые из лекарств могут дать ложное представление о составе крови.

Тромбоциты, известные как кровяные пластинки, выполняют в организме очень важную задачу: они защищают человека от потери крови при разрыве сосудов и повреждении тканей. Поэтому если тромбоциты у ребенка повышены, это может свидетельствовать о патологии. Правда, сразу пугаться не стоит, поскольку высокие тромбоциты могут быть и по физиологическим причинам: из-за сильного физического напряжения, всплеска эмоций, выброса адреналина.

Кровяные пластинки выше нормы или понижены бывают при сильной кровопотере из-за операции или травмы. Помимо этого, причиной могут быть различные инфекции, воспаления, отсутствующая или недоразвитая селезенка, в которой обычно заканчивается жизненный цикл тромбоцитов. А также такое смертельно опасное заболевание, как лейкоз.

Свое название тромбоциты получили от греческого слова «тромб», что означает «сгусток». Вместе с лейкоцитами и эритроцитами они являются форменными элементами (иными словами – клетками) крови, которые циркулируют в крови и выполняют различные задачи.

Вырабатывают тромбоциты в костном мозгу специальные клетки, которые называются мегакариоцитами . Живут красные пластинки недолго – не более двух недель, а если в сосудах случается прорыв, то и меньше, поскольку первыми направляется к разрыву, создает первичную пробку, запускает другие процессы свертывания. Если ничего такого не случилось, после завершения цикла тромбоциты распадаются в селезёнке, а вместо ушедших появляются новые.

В крови детей количество кровяных пластинок во многом зависит от года рождения. Это можно увидеть из следующей таблицы:

Возраст	Показатели нормы (тыс. ед./мкл)
	Мальчики	Девочки
у новорожденных до десяти дней	100 – 420
груднички до 1 месяца	164 – 351	234 – 346
от 1 месяца до 2 месяцев	275 – 567	295 – 615
от 2 месяцев до 6 месяцев	275 – 566	288 – 598
6 месяцев – 2 года	219 – 452	229 – 465
2 года – 6 лет	204 – 405	204 – 402
от 6 до 12 лет	194 – 364	183 – 369
от 12 до 18 лет	165 – 332	185 – 335
Старше 18 лет	143 – 320	171 – 362

Чтобы своевременно заметить отклонение тромбоцитов, лейкоцитов, эритроцитов от нормы, врачи раз в полгода обязательно назначают детям делать общий анализ крови. Значительно чаще надо измерять количество кровяных пластинок в крови детям, у которых часто бывают кровоподтёки, идет кровь из носа, кровоточат десна: это в основном сигнализирует, что тромбоциты низкие.

Если родители замечают, что у ребенка иногда кружится голова, часто немеют руки или ноги, – это также говорит о необходимости сдачи анализа и о вероятности того, что тромбоциты выше нормы или понижены. У здорового ребенка как до года, так и после таких симптомов быть не должно.

Кроме того, обязательно надо сдавать кровь на анализ при вирусных или бактериальных поражениях организма, анемии, заболеваниях селезенки. Любые заболевания кровеносной системы ребенка, аутоиммунные заболевания (волчанка), также требуют внимательного отношения к здоровью.

Причины роста

Выделяют три вида тромбоцитоза (так называют состояние, когда тромбоциты выше нормы):

• физиологического происхождения;
• реактивный или вторичный;
• клональный или первичный (у детей встречается редко).

Тромбоциты выше нормы могут быть в результате чрезмерных физических нагрузок, стрессовых состояний. Также уровень кровяных пластинок поднимается, когда под влиянием стресса происходит выброс адреналина. Такое состояние не является патологическим, и когда человек успокаивается, уровень кровяных пластинок нормализуется.

При вторичном тромбоцитозе кровяные пластинки выше нормы у детей могут быть по следующим причинам:

• Острой потери крови.
• Гемолитической анемии.
• Инфекционные бактериальные заболевания (пневмония, остеомиелит, пиелонефрит, туберкулез).
• Воспаления (ревматоидный артрит, ревматоидная полимиалгия, воспалительные процессы в желудочно-кишечном тракте).
• Железодефицитной анемии.
• Злокачественных опухолей.
• Хирургических операций.
• Удалённой или недоразвитой селезенки.
• Цирроза.
• Нефрита почек.
• Реакции на лекарственные препараты.
• Рак (количество тромбоцитов колеблется от 400 до 1 тыс. ед./мкл).

Уровень тромбоцитов значительно выше, если из-за гиперплазии костного мозга увеличивается образование мегакариоцитов в костном мозгу. Также следует знать, что при вирусных заболеваниях уровень кровяных пластинок выше нормы встречается редко.

После удаления селезенки у ребенка развивается тромбоцитоз, при котором количество пластинок крови может быть выше тысячи. Обычно уровень кровяных пластинок возвращается к норме спустя несколько месяцев после операции. Но если уровень тромбоцитов не падает, это может служить поводом для диагностики костного мозга.

Опасность лейкемии

Клональный или первичный тромбоцитоз у детей развивается из-за дефекта расположенных в костном мозгу стволовых клеток, из которых впоследствии рождаются тромбоциты. Это приводит к тому, что клетки крови начинают вырабатываться неправильно – и в кровь выходит повышенное количество деформированных тромбоцитов. Причиной этого могут быть как доброкачественные (полицитемия), так и злокачественные процессы в кровеносной системе (острая мегакариоцитная лейкемия, хроническая лейкемия).

Одним из самых страшных и опасных заболеваний является лейкемия, рак крови. К сожалению, эта болезнь может поразить как совсем маленьких детей, до года, так и более старшего возраста. Это заболевание характеризуется тем, что на каком-то этапе своего формирования одна из клеток крови, обычно незрелая, начинает патологически делиться и при этом не умирает ни она, ни её клоны. Поэтому они вытесняют здоровые тромбоциты, лейкоциты, эритроциты, и хотя находятся в крови в повышенном количестве, выполнять обязанности вытесненных клеток крови неспособны.

Количество тромбоцитов в крови сильно колеблется в зависимости от стадии и типа заболевания. На начальном этапе рака крови количество кровяных пластинок близко к норме. В ходе развития лейкоза кровяных пластинок в крови мало, во время ремиссии их число резко возрастает. Количество лейкоцитов при раке также подвержено сильным колебаниям. Может наблюдаться как низкий, так и высокий уровень лейкоцитов.

Особенности диагностики

Необходимо знать: тромбоцитоз опасен, поскольку его уровень выше нормы является не только симптомом, но и может стать причиной закупорки сосудов. Такое бывает, если кровяные пластинки, циркулируя в крови, сталкиваются и слипаются друг с другом. Если окажется закупорен центральный кровеносный сосуд, человек может умереть. И хотя у ребенка такое бывает редко, такие ситуации периодически возникают.

Заподозрив у ребенка тромбоцитоз, обязательно надо сдать общий анализ крови: он покажет точные результаты. Для анализа у детей берут венозную кровь или капиллярную. У новорожденного ребенка, а также до года кровь нередко берут из пальца на ноге или из пятки.

Родители обязаны проследить за тем, чтобы дети правильно приготовились к сдаче анализов. Ребёнок не должен принимать пищу перед анализом. Маленькие дети сдают кровь или перед кормлением или как минимум через два часа после принятия пищи.

Чтобы получить достоверные результаты, перед сдачей нужно проследить, чтобы ребёнок не проявлял слишком много активности – не резвился, не шумел, не играл в шумные игры, а занимался спокойными делами. В противном случае анализ покажет повышение тромбоцитов.

Если ребёнок проходит лекарственную терапию, это также может повлиять на отклонение от нормы лейкоцитов, тромбоцитов, эритроцитов. Поэтому перед анализом обязательно нужно посоветоваться с врачом о сроках приема лекарства.

Если подозрение подтвердится, самостоятельно ставить диагноз не нужно: только грамотный специалист на основе данных анализов и других исследований сможет определить причину заболевания и назначить эффективное лечение . С этой целью врач внимательно ознакомится с историей болезни, смотрит на количество не только тромбоцитов, но и лейкоцитов, а также на результаты других исследований. А также расспросит о факторах, которые могут быть причиной тромбоцитоза, таких, как недавно перенесенные хирургические операции, переливания крови, инфекции, стрессовые ситуации.

Помимо осмотра у педиатра, желательно пойти на обследование к врачу, который специализируется по заболеваниям крови – гематологу. Также возможно, понадобится консультация инфекциониста, гастроэнтеролога, травматолога и других специалистов. После того как будет вылечена основная причина заболевания, уровень тромбоцитов автоматически придет в норму.