Какая степень рака самая опасная. Какой вид рака самый опасный

Злокачественная опухоль (рак) – это опухоль, которая имеет негативные свойства и представляет большую опасность, как здоровью, так и жизни человека (эта особенность стала основой ее названия). Сама же опухоль состоит из злокачественных клеток.

Злокачественное новообразование – патология, которая протекает в виде неконтролируемого деления клеток имеющих способность проникать в соседние ткани и пускать метастазы практически во все органы человека.

На сегодняшний день, раковые процессы представляют большую угрозу жизни людей, так как уровень заболеваемости очень высокий, а методы лечения досконально не разработаны.

Общие сведения о раке

Злокачественные образования имеют свойства развиваться в результате мутирования нормальных клеток организма. В некоторых случаях они поддаются бесконтрольному делению и теряют способность к процессу программируемой клеточной гибели. В нормальной физиологии, каждая клетка должна распадаться на отдельные апоптотические тельца ограниченные плазменной оболочкой. У большинства людей, иммунная система не способна вовремя определить наличие таких превращений, что приводит к разрастанию опухоли и началу метастазирования. Метастаза от измененных клеток могут проникнуть в любые органы или ткани.

Злокачественные опухоли имеют свою классификацию. Она отличает их по пораженному органу, и по типу клеток, которые поддались трансформации. Область медицины, которая изучает все виды рака, называется онкология.

Видео по теме

Виды злокачественных опухолей (рака)

Карцинома

Карцинома (собственно рак) – злокачественное образование, которое берет начало из клеток эпителиальной ткани, оно может образоваться на разных органах где присутствует данная ткань. Карцинома очень опасное заболевание, так как летальность от нее находится на втором месте (после патологий сердечно-сосудистой системы). У женщин, в большинстве случаев карцинома поражает молочные железы, шейку матки, легкие, желудок. У мужчин простату, печень, пищевод, легкие.

Сегодня, эффективность лечения этого достаточно высока. Самым лучшим лечением считается терапия на начальных стадиях заболевания, не малую роль играет и место образования. Чем больше времени она развивается, тем меньше шансов вылечиться.

Симптомы : признаки, указывающие на наличие карциномы, могут быть разными, это будет зависеть от места расположения опухоли и ее размеров.

• По мере роста опухоли, отмечается увеличение припухлости в месте ее размещения;
• Повышенная кровоточивость;
• Сильные боли;
• Дисфункции пораженного органа;
• Плохой аппетит;
• Потеря веса и слабость.

Диагностика: вовремя выявлена карцинома делает шансы на излечение более высокими. На сегодняшний день врачи пользуются многими методами диагностики онкологических заболеваний.

• Плановые медосмотры для мужчин и женщин каждый год, в которые входят онкоосмотры (особенно после 40 лет), флюорография легких и другие;
• Пальпация неизвестных новообразований на коже, проверка некоторых органов (пальпация молочных желез у женщин, доктором маммологом);
• Эндоскопические инструментальные исследования;
• Сдача анализов крови, особенно на антиген плоскоклеточной карциномы;
• Современные методы диагностики всего организма МРТ, КТ, Рентгенография с контрастами;
• Гистологическое исследование после биопсии опухоли.

Лечение : диагностированная карцинома поддается лечению по-разному и всегда непредсказуемо. Какой точный прогноз завершения заболевания точно неизвестно, но большую роль имеет стадия развития процесса. Современные методы лечения включают в себя:

• Хирургическое иссечение опухоли. В некоторых случаях производят полное удаление пораженного органа и регионарных лимфатических узлов;
• Химиотерапия – прием препаратов, которые пагубно действуют на раковые клетки и способны замедлить рост опухоли;
• Лучевая терапия используется для лечения невыясненных образований и проводится перед оперативным вмешательством;
• Иммунотерапия – повышение резистентности особыми видами вакцин, в результате чего онкологические заболевания становятся целью для организма;
• Нейтронная терапия – новейшая методика для борьбы с карциномой, при которой используется облучение опухоли нейтронами;
• Генная терапия – влияние на клеточное деление.

Хорошим эффектом обладают комбинированные методы лечения, когда врачи одновременно применяют несколько вышеперечисленных способов.

Профилактика : точной причины возникновения карциномы нет, а значит и меры профилактики определить невозможно. Но врачи онкологи настоятельно рекомендуют проходить плановые медосмотры, каждый год. Особое внимание должно уделяться молочным железам женщин, они должны быть ознакомлены с методами самостоятельного обследования.

Меланома

Меланома – опасный вид рака, который возникает из мутировавших меланоцитов (пигментные клетки в коже). Меланома характеризуется быстрыми темпами метастазирования и высоким уровнем осложнений и летальности. Определить меланому несложно, ведь она образовывается на открытых кожных покровах. В некоторых случаях могут поражаться глаза, ногти, ступни, слизистая полость рта.

Причины возникновения :

• Долгое нахождение под солнечными лучами. Действие ультрафиолета от солнца, или солярия.
• Родинки. Все родинки на теле человека делятся на нормальные и атипичные (те которые имеют несимметричную форму, возвышаются над поверхностью кожи).
• Люди с нежной кожей (особенно альбиносы), считаются контингентом повышенного риска по возникновению меланом.
• Анамнез. Наличие в прошлом любого рака кожи, даже после ремиссии, увеличивает риск повторного возникновения рака.
• Слабая иммунная система.

Большую роль в возникновении меланомы, как и любого другого вида рака, играет генетическая предрасположенность. По статистике, у 10% пациентов с диагнозом рак кожи, в роду были люди с такой же проблемой. Эта особенность повышает риск развития патологии на 50%.

Симптомы: меланома имеет возможность расти из присутствующих на коже родинок, в некоторых случаях процесс происходит на чистой коже. Чаще всего она локализуется на ногах и спине, изредка на других областях тела.

Главными признаком роста меланомы считается визуальные изменения размеров, формы и цвета уже присутствующих родинок или родимых пятен, сопровождающиеся неприятными ощущениями в этих местах. Если на теле, становится заметна новая родинка, которая быстро увеличивается и имеет ненормальный внешний вид, ее следует показать специалистам, так как есть большая вероятность того, что на коже развивается меланомы.

В более запущенных стадиях, опухоль на коже начинает чесаться, покрываться корочкой, выделять различный экссудат, а вокруг основного очага появляются новые затемнения. Затем все это меняется на боли, кровотечения, разрушения кожных покровов. В конечном итоге меланома пускает метастазы во весь организм, и неизбежно образование ракового процесса в других органах и тканях.

При этом кардинально меняется общее состояние, больной стремительно теряет вес, истощается, возможны судорожные припадки.

Диагностика: диагностировать меланому бывает очень сложно, даже опытному дерматологу. Из-за того, что характерные симптомы рака кожи появляются не всегда, для этого врачи рекомендуют обращать внимание на наличие родинок, и при первых подозрительных изменениях, сразу же сообщать специалистам (особенно, если в роду уже были случаи поражения этим видом онкологического заболевания).

Кроме визуального осмотра, доктор может назначить проведение кожной биопсии, и биопсии лимфатических узлов. Окончательный диагноз можно поставить только на основе гистологического исследования материала, взятого из патологического образования.

Раннее диагностирование имеет большое значение в прогнозе лечения, в связи с чем людям рекомендовано проходить регулярные обследования. Для самостоятельного осмотра, необходимо иметь некоторые довольно простые вещи (лампа, 2 зеркала, два стула, фен).

• С помощью зеркал удобно осматривать лицо и затылок. Что бы проверить волосистую часть головы, можно использовать фен для волос.
• После головы осматриваются руки и ногти, в зеркалах проверяются локти и подмышки.
• Дальше следует проверить кожу шеи, груди и туловища. Для женщин, необходимо проверить кожу под грудью.
• Используя зеркала осмотреть спину, ягодицы, плечи и ноги.
• В конце, следует проверить ноги и половые органы.

Лечение : производят одним из двух методов – хирургический и комбинированный.

Комбинированный самый успешный, так как соединение вовремя проведенного облучения позволяет выдалить опухоль в более абластичных условиях. Для начала пораженный раком участок кожи поддают близфокусной рентгенотерапии, после которой хирурги проводят иссечение опухоли с захватом 4 сантиметров здоровой кожи вокруг поражения, а так же подкожную клетчатку и фасцию. Образованный кратер в коже, зашивается редким швом или закрывается с помощью пластики кожи.

Негативной особенностью меланомы, является ее способность к быстрому метастазированию в ближайшие лимфатические узлы. В случае обнаружения их увеличения, они подлежат полному удалению.

Саркома

Саркома – еще один вид злокачественного образования, которое возникает из клеток соединительной ткани. В организме человека, все органы имеют в строении соединительную ткань, поэтому саркома может локализироваться где угодно. По статистке, только 5% онкологических диагнозов, ставятся в пользу саркомы, которая отличается высоким уровнем летальности. Еще одной особенностью данного вида рака, считается ее возникновение у молодых людей (более 40% больных имеют возраст менее 30 лет).

Причины возникновения :

• Наследственность;
• Развитие с предраковых заболеваний;
• Отравление организма канцерогенами;
• Инородные тела в организме;
• Механические повреждения соединительной ткани;
• Дисбаланс гормонов у женщин во время полового созревания.

Симптомы: очень часто, саркома начинает проявляться в форме растущего образования. При саркоме костей, больной жалуется на ночные боли в области пораженной кости, которые невозможно обезболить препаратами. Из-за того, что опухоль постоянно растет, клиническая картина наполняется дополнительными симптомами. При сдавливании или прорастании опухолью сосудов – увеличивается венозная сетка, при воздействии на нервные стволы – начинают беспокоить боли по ходу пораженного нерва.

Диагностика: для своевременного обнаружения и постановки правильного диагноза, необходимо использовать целый комплекс диагностических процедур:

• Физический осмотр и сбор анамнеза;
• Лабораторные исследования;
• УЗИ, рентгенография, МРТ, доплеровская ангиография и т.д.;
• Биопсия пораженных тканей.

Лечение: самый лучший метод лечения болезни, это операция. Если она расположена удачно, то удаление опухоли не влияет на нормальные функции организма и лечение не приведет к инвалидности. Хотя довольно часто случаются ситуации, когда после удаления саркомы начинается злокачественный рост в легких. Дополнительно к хирургическому вмешательству, могут назначаться методы химиотерапии и лучевое облучение, которые можно применить как до, так и после операции.

Соединение нескольких методов лечения, считается самым удачным, но более опасным способом побороть онкологические заболевания.

Лейкоз

Лейкоз (лейкемия, рак крови) – злокачественная патология кроветворной системы. Болезнь начинается с костного мозга, который отвечает за выработку клеток крови (эритроциты, лейкоциты, тромбоциты). Когда клетка поддается мутации в любой фазе своего развития, она приобретает свойства раковой, при этом она не выполняет свои привычные функции и начинает неконтролируемое деление. Для развития рака крови, достаточно всего одной мутировавшей клетки в крови.

Причины: влиять на развитие лейкоза могут такие факторы:

• Генетическая предрасположенность – если в роду были родственники, пораженные любым видом рака, то риск возникновения лейкоза увеличивается в разы. Такому контингенту советуют обследоваться в 2 раза чаще (особенно женщинам);
• Воздействие ионизирующего излучения – условия работы, которые непосредственно связаны с облучением. Прямым доказательством того, что излучения влияют на развитие лейкоза, можно считать атомные взрывы на Чернобыльской АЭС и в Японии, которые вывали резкое увеличение больных с диагнозом рак крови.
• Прием канцерогенов – прием некоторых лекарственных препаратов, которые влияют на кроветворные органы.
• Вирусы – некоторые вирусы способны внедряться в ДНК человека и провоцировать мутации клеток организма.
• Питание – современные производители продуктов питания используют массу химических консервантов и красителей, действие которых является канцерогенным.

Симптомы: клиническая картина лейкоза не четкая, самостоятельно определить его наличие невозможно, но если у человека присутствует несколько симптомов описанных ниже, стоит проконсультироваться у специалиста:

• Хроническая слабость;
• Потеря веса и отсутствие аппетита;
• Кровоточивость и отечность десен;
• Боль в суставах и костях.
• Симптомы простудных заболеваний;
• Снижение резистентности, что грозит возникновениями инфекций;
• Красные пятна под кожей;
• Повышение потливости, особенно во время сна.

Диагностика : для диагностирования рака крови необходимо сдать кровь на общий и биохимический анализы. Так же, для более четкого исследования берется биоптат костного мозга.

Лечение : приступать к лечению лейкоза необходимо сразу же после диагностирования онкологического заболевания, ведь оно имеет свойства к быстрому развитию. В случае рака крови, лечение состоит в применении химиотерапии, которая направлена на уничтожение раковых клеток крови. Учитывая общее состояние и тяжесть болезни у пациента, применяются дополнительные меры в виде переливания крови, снижение интоксикации и профилактика инфекционных осложнений.

Видео по теме

Злокачественные опухоли имеют значительное распространение. Именно от рака умирает тридцать процентов всех умерших людей за год.

Рак представляет собой неконтролируемый рост клеток. При этом клетки растут настолько быстро, что просто не успевают созреть. В результате образуется конгломерат незрелых клеток, агрессивных по своей природе. Лечение рака имеет широкую практику.

Они начинают активно проникать во все соседние ткани, разносятся с током крови и лимфы по всему телу. Они образуют в других частях тела новые колонии, которые называются метастазами. Собственно, именно метастазы значительно осложняют лечение рака.
Скорость роста злокачественной опухоли и активность метастазирования определяют степень злокачественности заболевания. Заболевание с низким показателем злокачественности лечатся довольно эффективно, поскольку не имеют метастаз и растут медленно. Высокая степень злокачественности практически не оставляет шансов на благоприятный исход. По этой причине очень важно начать лечение как можно раньше, ведь счет идет даже не на месяцы, на дни.
Следующие виды рака плохо поддаются лечению и считаются самыми агрессивными:
Меланома. Это одна из разновидностей рака кожи. Встречается редко, но по своей агрессивности не имеет себе равных. Меланома очень быстро дает метастазы. Лечение этого рака возможно только хирургическим путем. Никакие препараты не дают положительного эффекта. Но и операция не дает гарантии, что болезнь остановится. Как правило, болезнь к тому времени уже быстро распространяется по всему организму.
Меланому очень сложно обнаружить. Дело в том, что внешне очень похожа на обычную родинку. Однако, при ближайшем рассмотрении оказывается, что она имеет черный цвет. На меланоме никогда нет волосков.
Рак легкого. Вызывает больше всего смертей. Каждый год на планете от рака легкого гибнет полтора миллиона человека. Хотя заболевание может появиться в результате курения, это вовсе не главная причиной.
Лечение рака легкого очень сложное. Дело в том, что на ранних стадиях заболевание никак не проявляет себя. Разве что может появляться усиленный кашель, бронхиты и пневмонии. Однако, эти признаки появляются уже тогда, болезнь зашла очень далеко. Фактически, сильный кашель становится признаком того, что рак полностью захватил легкое. То есть, докторам уже приходится лечить поздние формы рака легкого с множественными метастазами. Прогноз в этом случае негативный.
Рак мозга. Очень опасная разновидность. Все дело в том, что эффективно лечить опухоли мозга невозможно из-за физиологии нашего тела. Любые лекарственные препараты здесь не эффективны. Активные вещества не достигают мозга так как останавливаются гематоэнцефалический барьером. Хирургическое лечение также практически невозможно, так как всегда имеется опасность повредить жизненно важные структуры.

Увеличение опухоли в любом случае вызывает ухудшение самочувствия человека, так как происходит сдавливание соседних участков мозговой ткани. В отличие от опухолей в других органах человека, опухоли мозга всегда считаются злокачественными. Лечение рака мозга крайне сложное. Случаев благополучного исхода мало.
Рак поджелудочной железы. В последнее время встречается все чаще. Специалисты связывают это с ухудшением качества продуктов питания и плохим качеством окружающей среды. Лечение рака поджелудочной железы осложнено особенностями строения и тем, что болезнь может развиваться бессимптомно. Блуждающим болям в животе и спине люди не придают значения. А когда становится ясно, что имеется проблема, лечение становится уже неэффективным. Спасать нечего. Вместо поджелудочной железы разлагающаяся опухоль и метастазы по всему телу.
Лейкемия. Этот рак еще называют белокровием или раком крови. На самом деле поражается не кровь, а костный мозг, отвечающий за производство кровяных клеток. Пораженный кроветворный орган начинает производить бласты – незрелые клетки крови, которые постепенно полностью заменяются хорошие кровяные клетки.
Данное заболевание очень часто встречается у детей. Различаются острый и хронический лейкоз. Это не одна и та же болезнь с разными формами. Это два разных заболевания. При этом оба смертельно опасны. Правда, острый лейкоз легче поддается лечению. Лечение этого рака сегодня осуществляется довольно успешно.
Лимфома – последний вид рака, который мы рассмотрим сегодня. Как ясно из названия он поражает прежде всего лимфатическую систему. Как известно, это одна из самых важных систем человеческого организма. Проблемы с ней смертельно опасны. По сути, лимфома по своему действию очень похожа на СПИД. Она также лишает человека иммунитета. Существует множество разновидностей лимфомы. Все виды плохо поддаются лечению.

18.03.2016 10:34:45

В этом разделе мы ответим на такие вопросы, как: Что такое стадия рака? Какие бывают стадии рака? Что такое начальная стадия рака? Что такое 4 стадия рака? Какой прогноз при каждой стадии рака? Что означают буквы TNM при описании стадии рака?
Когда человеку говорят, что у него обнаружено онкологическое заболевание, первое, что он хочет узнать – это стадия и прогноз . Многие онкобольные боятся узнать стадию своего заболевания. Пациенты боятся 4 стадии рака, думая, что это приговор, и прогноз только неблагоприятный. Но в современной онкологии ранняя стадия не гарантирует хороший прогноз, так же как и поздняя стадия заболевания не всегда является синонимом неблагоприятного прогноза. Есть множество побочных факторов, которые влияют на прогноз и течение болезни. К ним относятся (мутации, индекс Ki67, дифференцировка клеток), ее локализация, тип обнаруженных метастазов .

Стадирование новообразований на группы в зависимости от их распространённости необходимо для учёта данных об опухолях той или иной локализации , планирования лечения , учёте прогностических факторов, оценке результатов лечения и контролем за злокачественными новообразованиями. Другими словами, определение стадии рака необходимо для того, чтобы спланировать наиболее эффективную тактику лечения, а также для работы статистов.

TNM классификация

Существует специальная система стадирования каждого онкологического заболевания , которая принята всеми национальными комитетами здравоохранения, - это TNM классификация злокачественных новообразований , которая была разработана Пьером Денуа в 1952 году. С развитием онкологии она пережила несколько пересмотров, и на данный момент актуальным является седьмое издание, опубликованное в 2009 году. Оно содержит самые последние правила классификации и стадирования онкологических заболеваний.

В основе классификации TNM для описания распространённости новообразований лежит 3 компонента:

• Первый - T (лат. Tumor - опухоль). Этот показатель определяет распространенность опухоли, её размеры, прорастание в окружающие ткани. Для каждой локализации идет своя градация от самых малых размеров опухоли (T0 ), до самых больших (T4 ).
• Второй компонент - N (лат. Nodus - узел), он указывает на наличие или отсутствие метастазов в лимфатических узлах. Точно так же, как и в случае с компонентом Т, для каждой локализации опухоли существуют свои правила определения этого компонента. Градация идет от N0 (отсутствие пораженных лимфоузлов), до N3 (распространённое поражение лимфатических узлов).
• Третий - M (греч. Metástasis - перемещение) – обозначает наличие или отсутствие отдалённых метастазов в различные органы. Цифра рядом с компонентом указывает на степень распространённости злокачественного новообразования. Так, М0 подтверждает отсутствие отдаленных метастазов, а М1 - их наличие. После обозначения М, обычно, в скобках пишут название органа, в котором выявлен отдаленный метастаз. Например М1 (oss) означает, что есть отдаленные метастазы в костях, а M1 (brа) - что найдены метастазы в головном мозге. Для остальных органов используют обозначения, приведенные в таблице ниже.

Также, в особых ситуациях перед обозначением TNM ставят дополнительное буквенное обозначение. Это - дополнительные критерии, обозначаемые символами “c“, ”р”, "m", "y", "r" и "a" .

- Символ «с» означает, что стадия установлена по данным неинвазивных методов обследования.

- Символ «р» говорит, что стадия опухоли была установлена после оперативного вмешательства .

- Символ «m» используется для обозначения случаев, когда в одной области располагаются сразу несколько первичных опухолей.

- Символ «y» применяется в тех случаях, когда опухоль оценивают во время или сразу после противоопухолевого лечения. Префикс "y" учитывает распространённость опухоли до начала комплексного лечения. Значения ycTNM или ypTNM характеризуют распространённость опухоли на момент определения диагноза неинвазивными методами или после операции.

- Символ «r» применяется при оценке рецидивных опухолей после безрецидивного периода.

- Символ «a» , используемый в виде префикса, указывает на то, что опухоль классифицирована после аутопсии (вскрытие после смерти).

Гистологическая классификация стадий рака

Помимо классификации TNM, существует классификация по гистологическим особенностям опухоли . Её называют степенью злокачественности (Grade, G) . Этот признак указывает, насколько опухоль активна и агрессивна. Степень опухолевой злокачественности указывают следующим образом:

• GX - степень дифференцировки опухоли не может быть определена (мало данных);
• G1 - высокодифференцированная опухоль (неагрессивная);
• G2 - умеренно дифференцированная опухоль (умеренно-агрессивная);
• G3 - низкодифференцированная опухоль (высокоагрессивная);
• G4 - недифференцированная опухоль (высокоагрессивная);

Принцип очень простой - чем выше цифра, тем агрессивнее и активнее ведет себя опухоль . В последнее время степени G3 и G4 принято объединять в G3-4, и называют это "низкодифференцированная - недифференцированная опухоль".

Только после классифицирования опухоли по системе ТNМ, может быть выполнена группировка по стадиям. Определение степени распространения опухолевого процесса по системе TNM или по стадиям очень важно для выбора и оценки необходимых методов лечения , тогда как гистологическая классификация позволяет получать наиболее точные характеристики опухоли и предугадать прогноз болезни и возможный ответ на лечение.

Определение стадии рака: 0 - 4

Определение стадии рака напрямую зависит от классификации онкологического заболевания по TNM . В зависимости от стадирования по системе TNM большинство опухолей делятся на стадии по принципу, описанному в таблице ниже, но для каждой локализации рака существуют свои требования к стадированию. Мы рассмотрим самые простые и распространенные примеры.

Традиционно стадии рака принято обозначать от 0 до 4 . Каждая стадия, в свою очередь, может иметь буквенные обозначения А и В, что разделяет её еще на две подстадии, в зависимости от распространенности процесса. Ниже мы разберем наиболее распространенные стадии рака.

Хотим обратить внимание на то, что в нашей стране многие любят говорить «степень рака» вместо «стадия рака». На различных сайтах размещены вопросы про: «4 степень рака», «выживаемость при 4 степени рака», «степень рака 3». Запомните - степеней рака не существует, есть только стадии рака, о которых мы и расскажем ниже.

Стадии рака на примере опухоли кишечника

0 стадия рака

Как таковой 0 стадии не существует, её называют «рак на месте», «carcinoma in situ» - что означает неинвазивную опухоль. Стадия 0 может быть при раке любой локализации .

При 0 стадии рака границы опухоли не выходят за пределы эпителия, который дал начало новообразованию. При раннем обнаружении и своевременном начале лечения прогноз при раке 0 стадии практически всегда благоприятный, то есть рак 0 стадии в подавляющем большинстве случаев полностью излечим .

1 стадия рака

Первая стадия рака характеризуется уже довольно крупным опухолевым узлом, но отсутствием поражения лимфатических узлов и отсутствием метастазов . В последнее время наблюдается тенденция к увеличению числа опухолей, выявляемых на 1-й стадии, что говорит о сознательности людей и хорошем качестве диагностики . Прогноз при первой стадии рака благоприятный, пациент может рассчитывать на излечение , главное - как можно быстрее начать адекватное лечение .

2 стадия рака

В отличие от первой, на второй стадии рака опухоль уже проявляет свою активность. Вторая стадия рака характеризуется еще большим размером опухоли и ее прорастанием в окружающие ткани, а также началом метастазирования в ближайшие лимфатические узлы.

Вторая стадия рака считается самой распространенной стадией рака, на которой диагностируют онкологические заболевания. Прогноз при раке 2 стадии зависит от многих факторов , включая локализацию и гистологические особенности опухоли . В целом, рак второй стадии успешно поддается лечению.

3 стадия рака

На третьей стадии рака происходит активное развитие онкологического процесса. Опухоль достигает еще больших размеров, прорастая ближайшие ткани и органы . При третьей стадии рака уже достоверно определяются метастазы во все группы регионарных лимфатических узлов.

Третья стадия рака не предусматривает отдаленные метастазы в различные органы, что является положительным моментом и определяет благоприятный прогноз.

На прогноз при третьей стадии рака влияют такие факторы как : расположение, степень дифференцировки опухоли и общее состояние пациента. Все эти факторы могут либо усугубить течение болезни, либо, наоборот, помочь помочь продлить жизнь онкологического больного. На вопрос, излечим ли рак 3 стадии, ответ будет отрицательным, так как на таких стадиях рак уже становится хроническим заболеванием , но успешно поддается лечению.

4 стадия рака

Четвертая стадия рака считается самой серьезной стадией рака. Опухоль может достигать внушительных размеров, прорастает окружающие ткани и органы, метастазирует в лимфатические узлы. При раке 4 стадии обязательно наличие отдаленных метастазов, другими словами, метастатическое поражение органов .

Редко бывают случаи, когда рак 4 стадии может диагностироваться и при отсутствии отдаленных метастазов. Большие в размерах, низкодифференцированные, быстрорастущие опухоли также часто относят к раку 4 стадии. Излечение при раке 4-й стадии невозможно , равно как и при раке 3-й стадии. На четвертой стадии рака болезнь принимает хронический характер течения, и возможно только введение болезни в ремиссию .

Прежде чем узнать все о самых частых раках, изучите нашу инфографику: она покажет, пора ли вам пройти профилактическое обследование.

Проверьте, пора ли вам пройти профилактическое обследование

Несмотря на то, что это самый распространенный в мире вид рака, в онкологической статистике он стоит отдельной строкой.

Эта болезнь бывает двух видов: меланома и рак кожи, не являющийся , - подавляющее большинство случаев рака кожи.

Самая распространенная форма - базальноклеточный рак: опухоль, которая развивается из клеток глубокого слоя эпидермиса. В мире ставят миллионы таких диагнозов ежегодно.

Точной статистики ни у кого нет, потому что рак кожи (кроме меланомы) не учитывают в общих подсчетах. Рак кожи, не являющийся меланомой, хорошо лечится, не дает метастазов и в 99% случаев не приводит к смерти.

Симптомы базальноклеточного рака кожи - это покраснение и шелушение на коже, которые долго не проходят.

Часто этот вид рака появляется на лице. Распространенный метод лечения - фотодинамическая терапия: она позволяет удалить опухоль и сохранить эстетичный вид кожи.

Собственно меланома - крайне опасный вид опухоли. Она возникает, когда родинки на теле человека перерождаются в злокачественное образование. В мире в год меланомой заболевает около 200 тысяч человек, а России - около 10 тысяч. Этот вид рака часто и быстро дает метастазы, в том числе в мозг.

К врачу обычно обращаются с подозрительными родинками, которые поменяли цвет или форму, растут и кровоточат.

Если есть вероятность меланомы, врач назначает полное обследование, чтобы выяснить, насколько далеко зашла опухоль и дала ли она метастазы. Затем родинку удаляют и отправляют на гистологическое исследование, чтобы подтвердить диагноз.

«Если меланома уже дала метастазы, пациенту назначают лекарственную терапию. В лечении меланомы большую эффективность показывает иммунотерапия, таргетная терапия. Кому-то подойдет и традиционная химиотерапия. Для того чтобы назначить адекватное лечение, нужно исследовать морфологию опухоли и понять, в каких генах произошли мутации», - разъясняет д.м.н., руководитель Центра лазерной и фотодинамической диагностики и терапии опухолей МНИОИ им. Герцена Елена Филоненко.

Рак легкого

Он же чаще всего приводит к смерти - 20% всех смертей от злокачественных образований приходятся на рак легкого. И только 5% людей, которым поставили этот диагноз, проживут 10 и больше лет - все потому, что эта болезнь часто обнаруживается на поздней стадии, когда она уже неизлечима.

Во всем мире мужчины заболевают раком легкого в два раза чаще женщин, в России - в четыре раза чаще.

Главная причина, конечно же, курение (мужчины курят чаще женщин) - у курящих риск рака легкого в 15 раз выше, чем у тех, кто никогда не курил. Но влияют на развитие рака легкого и вредные условия при работе на производстве, где в основном заняты мужчины - например, в нефтяной отрасли, в добыче и обработке угля, в металлургии.

Курение кальяна, вопреки распространенному мнению, тоже не безвредно - оно увеличивает риск рака легкого в два раза.

Раком легкого обычно болеют мужчины старше 60 лет. В 2015 году в России раком легкого (а также трахеи и бронхов) заболели 48 тысяч мужчин и 12 тысяч женщин.

Есть несколько типов рака легкого: плоскоклеточный рак, аденокарцинома, крупноклеточный и мелкоклеточный рак, аденокистозный и мукоэпидермоидный рак. В последнее время часто встречаются опухоли сразу нескольких типов. Рак легкого также бывает центральный и периферический.

На поздних стадиях он дает многочисленные метастазы - в печень, мозг, кости, в другое легкое. Прогноз и лечение сильно зависят от того, какая именно опухоль обнаружена у пациента и на какой стадии.

«На ранних стадиях рак легкого в большинстве случаев протекает без клинических проявлений. Выявляют заболевание в такой ранней фазе развития при ежегодном профилактическом обследовании с обязательной рентгенографией, а лучше - КТ органов грудной клетки. Развитие болезни можно заподозрить по длительному непроходящему кашлю с прожилками крови в мокроте. К сожалению, часто больные, особенно курильщики со стажем, на эти симптомы не обращают должного внимания», - рассказывает д.м.н., руководитель отдела торакоабдоминальной онкохирургии МНИОИ им. Герцена Андрей Рябов.

На поздних стадиях появляются постоянная одышка, ноющие боли в груди, кровохаркание, общая слабость и повышение температуры тела. Пациенты часто жалуются на боли различной локализации (из-за метастазов в костях, поражения нервов). Обнаружить болезнь в этот момент несложно, но лечение уже мало поможет.

Андрей Рябов

Руководитель отдела торакоабдоминальной онкохирургии МНИОИ им. Герцена, д.м.н.

Самый опасный тип рака легкого - мелкоклеточный. Он быстро дает метастазы по всему организму. Если у пациента обнаруживают мелкоклеточный рак легкого на любой стадии, лечение - химиотерапию, нужно начинать незамедлительно.

При немелкоклеточном раке легкого на первой-третьей стадии может быть эффективна операция - удаление легкого или его части. В зависимости от стадии болезни это позволяет вылечить от 30 до 80% пациентов.

Если хирургическое лечение по какой-либо причине невозможно, в альтернативой операции может быть лучевая терапия: с ее помощью выздоравливают 15-30% больных немелкоклеточным раком легкого первой-второй стадии.

Лучевую терапию также могут назначать как дополнительный метод лечения после операции.

К сожалению, на последней стадии рака легкого вероятность летального исхода - 100%. Врачи могут предложить лишь паллиативную помощь: немного продлить жизнь и облегчить боль пациента.

В России в 2015 году обнаружили более 60 тысяч новых случаев. В целом - 12%, то есть каждая восьмая женщина в течение жизни столкнется с этим диагнозом.

Вероятность заболеть стремительно возрастает после 40-50 лет.

Опухоли молочной железы подразделяются на гормонозависимые и не гормонозависимые. Первый тип менее агрессивен и лучше лечится.

Рак груди также бывает генетически обусловленным - он намного опаснее, чем ненаследственные формы. Поэтому тем женщинам, чьи родственницы уже болели, нужно особенно тщательно подходить к диагностике и лечению.

В целом рак молочной железы лечится довольно хорошо. На ранних стадиях эффективность - более 90%. А выживаемость на первой стадии и вовсе приближается к 100%.

По словам руководителя отделения онкологии молочной железы МНИОИ им. Герцена Азиза Зикиряходжаева, сейчас рак груди все чаще обнаруживают достаточно рано: еще 20-30 лет назад только 40% опухолей находили на первой-второй стадии, сейчас - уже около 70%.

Далеко не всегда при раке молочной железы приходится удалять грудь. На первой-второй стадии удаляют лишь сектор железы, где находится опухоль. На более поздних стадиях приходится удалять железу полностью, но благодаря имплантам врачи могут сохранить эстетичный внешний вид.

Азиз Зикиряходжаев

Руководитель отделения онкологии молочной железы МНИОИ им. Герцена

В зависимости от стадии болезни и типа опухоли, операцию могут дополнить химиотерапией, гормональной или лучевой терапией.

Если рак распространился на лимфоузлы (обычно подмышечные, подлопаточные и подключичные), то их тоже приходится удалить.

Сегодня процедура гораздо более щадящая, чем в 1970-1980-е годы: тогда хирурги сразу удаляли все лимфоузлы, а иногда и мышцы - из-за этого у женщин развивались проблемы с рукой, лимфостаз (отеки).

Сейчас удаляют только пораженные лимфоузлы, а после операции проводят реабилитацию: дают нагрузки на руку, делают вакуум-дренаж. Благодаря этому женщины почти не сталкиваются с послеоперационными осложнениями.

К профилактике рака молочной железы относят беременность и кормление грудью.

Многие считают, что оральные контрацептивы (ОК) увеличивают риск рака груди - врачи сходятся на том, что это не так. Вероятно, даже наоборот: в некоторых случаях ОК могут снизить риск рака.

Кстати, по поводу беременности: если раком молочной железы заболела молодая женщина, она сможет родить ребенка и после лечения. Если врачи назначают «химию» или лучевую терапию, они предлагают предварительно заморозить яйцеклетки. Беременеть можно спустя два года после выздоровления.

Рак простаты - второе по распространенности онкологическое заболевание у мужчин. В России его диагностируют более чем у 40 тысяч человек в год.

В группе риска мужчины старше 50 лет - им следует регулярно посещать уролога и проходить обследования, в том числе контролировать уровень простат-специфического антигена в крови.

На начальных стадиях у рака предстательной железы нет специфических симптомов.

Чаще встречаются симптомы другого заболевания : это затрудненное мочеиспускание, частые походы в туалет, дискомфорт при мочеиспускании.

Аденома предстательной железы - это доброкачественное заболевание, оно никак не связано с раком и не может переродиться в рак.

Но эти две болезни могут развиваться параллельно. Часто человек приходит к урологу с симптомами аденомы простаты, и в процессе обследования у него находят рак.

На поздних стадиях симптомы у рака предстательной железы такие же, как и у любого онкологического заболевания: плохое самочувствие, резкое беспричинное похудение, слабость, боли в костях (из-за метастазов).

Есть и некоторые специфические симптомы, которые характерны для рака простаты на поздних стадиях - это боли внизу живота, выраженные затруднения при мочеиспускании.

Рак предстательной железы хорошо поддается лечению. Почти 100% больных локализованным раком предстательной железы при должном лечении проживет более пяти лет, 98% - более 10 лет. Даже при обнаружении на поздней стадии есть все шансы прожить четыре-пять лет и более.

Главное в лечении рака предстательной железы - это то, что долгое время можно сохранять пациенту не только жизнь, но и высокое качество этой жизни.

До 85% опухолей простаты - гормонозависимые, поэтому хорошо поддаются гормональной терапии. Такое лечение, в отличие от химиотерапии, позволяет вести полноценную жизнь.

Даже если рак простаты обнаружили на поздней стадии, гормональная терапия позволяет сдерживать развитие онкологического заболевания, и все это время больной будет вести нормальный образ жизни. Потом, когда гормональная терапия перестанет работать, еще два-три года можно бороться с болезнью более агрессивной «химией».

У нас были случаи, когда пациенты с последней стадией рака простаты, с метастазами в кости, жили по 8-10 лет на гормональной терапии, ходили на работу и делали все, что делают здоровые люди. В конечном итоге им, конечно, требовалась „химия“, она давала им еще несколько лет жизни.

Николай Воробьев

Руководитель отделения онкоурологии МНИОИ им. Герцена, к.м.н.

В оставшихся 15% случаев опухоль предстательной железы не чувствительна к гормонам - это более трудная ситуация для лечения.

Больным с такой опухолью сразу назначают химиотерапию, прогноз для них хуже, чем для пациентов с гормонозависимой опухолью.

Один из главных методов лечения - это операция, во время которой железу удаляют целиком. Мужчины часто боятся или даже отказываются от хирургического лечения - они опасаются того, что начнутся проблемы с мочеиспусканием, с эректильной функцией.

Но сегодня онкохирургия достигла больших успехов, в том числе в пластике и реконструкции органов после удаления опухоли - воссоздать мочевыводящие пути и сохранить эректильную функцию возможно.

По словам Николая Воробьева, у большинства прооперированных пациентов проблем с мочеиспусканием, не наблюдается, у части мужчин сохраняется эрекция.

Иногда рак предстательной железы можно вообще не лечить. Есть такой термин - клинически незначимый рак: это небольшая опухоль, которая не развивается или развивается очень медленно.

С такой опухолью можно прожить десятки лет и умереть вообще от другой болезни.

За границей многие мужчины с клинически незначимым раком простаты выбирают динамическое наблюдение, но в нашей стране ментальность другая: большинство все-таки не хотят ходить с «бомбой замедленного действия» - они предпочитают лечиться и удалить опухоль.

Колоректальный рак (рак толстой и прямой кишки)

Колоректальный рак встречается практически одинаково часто у обоих полов. В России ежегодно эту болезнь находят у 30 тысяч мужчин и 35 тысяч женщин. Риск заболеть возрастает после 50 лет.

Кроме общих симптомов, по которым можно заподозрить онкологическое заболевание - неожиданной потери веса, слабости, лихорадки - у колоректального рака есть еще ряд специфических симптомов.

В первую очередь это кровь в стуле, изменение формы стула (диарея или запор), боли и спазмы внизу живота.

Иногда кровь в стуле не видна, но кровотечение в кишечнике все равно есть - тогда первым симптомом колоректального рака может стать анемия.

Подтвердить, что кровопотеря происходит именно в кишечнике, можно с помощью анализа кала на скрытую кровь.

Если есть подозрение на рак, человеку делают обследование кишечника - колоноскопию. Кровотечение в толстой и прямой кишке может быть не только из-за рака, но и из-за полипов.

Около 90% из них безобидны, а вот оставшиеся 10% - это аденоматозные полипы, которые с высокой вероятностью могут переродиться в рак.

Если во время обследования врач найдет аденоматозные полипы, он удалит их. Тем, у кого хоть раз обнаруживали такие полипы, нужно тщательнее следить за здоровьем и регулярно проходить колоноскопию.

Колоректальный рак часто бывает наследственным. В особой группе риска те, чьи родственники неоднократно болели раком толстой и прямой кишки, у кого в семье распространены множественные полипы кишечника. Даже если колоректальным раком болел один родственник, но в возрасте младше 50 лет, - это тоже повод насторожиться.

Людям с высоким генетическим риском советуют с молодого возраста обследоваться на скрытую кровь в стуле и чаще делать колоноскопию.

Лечение колоректального рака - комплексное. Сначала лучевая терапия, потом опухоль удаляют вместе с сегментом кишечника, а затем, если необходимо, назначают химиотерапию.

Раньше операция при многих видах колоректального рака приводила к тому, что врачи полностью удаляли прямую кишку, а аналог заднего прохода формировали на передней брюшной стенке. Это, безусловно, приносило большой дискомфорт и снижало качество жизни, даже если болезнь удавалось победить.

На второй-третьей стадии можно вылечить от 50 до 90% больных колоректальным раком. На последней стадии, когда опухоль дала метастазы, вероятность прожить более пяти лет снижается примерно до 10%.