Особенности питания пожилых и старых людей. Особенности питания пожилых и старых людей Снижение иммунитета с возрастом

Люди преклонного возраста подвержены разного рода заболеваниям. Но пожилых это не страшит - некоторые даже считают, что им можно есть и пить все, что хочется, ведь организму уже ничто не навредит. На поверку же оказывается, что у каждого пенсионера есть факторы риска, отмахиваться от которых не стоит: себе дороже. По мнению специалистов ООН, к пожилым людям относятся граждане старше 60 лет. Признаком старения в том числе считается появление факторов риска. Исходя из них, можно разделить пожилых на группы, чтобы понять, для кого какой рацион питания больше подходит и, главное, можно ли вообще садиться на диету после 60 . Объясняет "Российская газета".

Как рассказала "РГ" ведущий научный сотрудник отдела здорового питания НИИ питания, профессор Алла Погожева, первая категория - люди с сердечно-сосудистыми заболеваниями, вторая - с заболеваниями желудочно-кишечного тракта (холецистит, язвенная болезнь), третья - с нарушением микробного дисбаланса (дисбактериоз).

Согласно статистике, около 75 процентов пожилых людей имеют те или иные нарушения в питании: каждый пятый систематически переедает, а 60 процентов питаются нерационально, причем чаще всего этим грешат мужчины. Это выражается в преобладании в их рационе мясных и мучных продуктов с высоким содержанием животного жира, сладостей, сдобы и недостаточном потреблении молочных продуктов, рыбы, овощей и фруктов.

Общий совет для всех категорий - принимать достаточное количество антиоксидантов, чтобы прожить дольше. В основном антиоксиданты содержатся в овощах и фруктах, поэтому именно эти продукты должны быть ежедневно на обеденном столе, говорит эксперт.

Если хочется шоколадных конфет, то лучше заменить их сухофруктами. Ешьте размоченные чернослив, курагу или изюм. Норма потребления в день - 50 граммов. Если есть избыточный вес и сопутствующий этому сахарный диабет, лучше покупать несладкие фрукты, например, яблоки. Их можно запечь в духовке и добавить немного варенья или меда.

Обязательно на ежедневном столе должны быть овощные салаты. Правда, организм пожилых людей не всегда может воспринимать сырые овощи и фрукты, а заправка в виде майонеза сделает такой салат более тяжелым для переваривания, предостерегает Алла Погожева. Поэтому лучше использовать растительное масло. Норма заправки на одного человека - не более столовой ложки.

При заболеваниях желудочно-кишечного тракта из рациона необходимо исключить жареную пищу, иначе на следующий день будет дискомфорт. Сейчас у многих есть мультиварки, в них можно приготовить на пару практически все - и мясо, и рыбу. Один из хороших вариантов - куриная грудка в сухарях. В принципе, можно есть и говядину, телятину, баранину, но желательно исключить свинину, советует Алла Погожева.

Морепродукты богаты йодом, который положительно влияет на стенки сосудов. Первое место по уровню пользы для организма - у морской капусты. Можно сделать салат из консервированной капусты, причем солить его не нужно. Норма в день - 100 граммов. Этот продукт полезен еще и тем, что в нем есть компоненты, препятствующие образованию тромбов. Противопоказания - повышенная функция щитовидной железы и обострение хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта.

А чтобы после встречи с внуками и горячих пирожков чувствовать себя лучше, всегда запасайтесь полиферментными препаратами. "Делайте разгрузку нежирным мясом и рыбой, сочетайте это с прогулками в разумном количестве в зависимости от возможностей", - говорит Алла Погожева.

"Пожилым людям я очень рекомендую умеренную аэробную нагрузку, а именно - прогулки на свежем воздухе, - поддерживает заведующая физиотерапевтическим отделением клиники лечебного питания Галина Энгельгардт. - Будьте аккуратны: если у пожилого человека есть лишний вес, то длительные прогулки могут вызвать боли в суставах и позвоночнике".

В этом случае лучше заниматься скандинавской ходьбой . Она идеально подходит пожилым: все движения максимально естественны, отсутствуют требования к уровню подготовки. Она увеличивает расход энергии на 45 процентов и показана при лишнем весе, а также оказывает благоприятное воздействие на суставы и общее состояние организма.

И напоследок - самый приятный способ привести организм в тонус. Речь о горячей ванне. Помните, что пожилым людям нельзя полностью в нее погружаться - зона выше груди должна быть над поверхностью воды, чтобы не нагружать сердце. Принимать такую ванну можно во второй половине дня, по 5-10 минут, и тогда сон будет спокойным.

Если раньше вы никогда не пробовали лежать в теплой ванне или давно этого не делали, то лучше в первый раз полежать до 5 минут, а через несколько сеансов увеличить продолжительность до 15-20 минут. Рекомендуемая температура воды - до 37 градусов.

Меню

Сколько порций продуктов нужно съесть в течение дня

5-6 порций хлеба, хлебных злаков, риса или макаронных изделий. Одна порция равна одному кусочку хлеба, 30 г готовых к употреблению хлебных злаков (около 1 чашки) или чашки приготовленных злаков, риса или макаронных изделий.

Каждая женщина после 60 трепетно относится к своему здоровью. Ветреная юность вместе с глупостью остались позади, и теперь у нас важная миссия: поддержать здоровье, чтобы дни проходили легко, а утреннее пробуждение не отдавало неприятным эхом по всему телу.

Как правильно питаться

Набор инструментов для правильного питания не меняется уже много лет, но мы все равно упорно не питаемся правильно и сбалансированно. Если у вас не прописана какая-то особая диета, то вот рекомендации, которые приведут в порядок ваш желудок и помогут держать вес в комфортном состоянии (приятный бонус):

• Пить много воды. В отличие от кофе и газировок, минеральная вода не выводит из организма так необходимый для костей кальций. Также она снимает отеки и нормализует обмен веществ. Начинайте день со стакана воды натощак. Пейте воду за 15 минут до приема пищи и спустя час после еды. Это касается всех дам, не только после 60.
• Меньше жареного мяса, больше рыбы. Вообще старайтесь сократить потребление мяса до минимума. И отдавайте предпочтение птице или говядине. Жирное мясо влияет на нормальные показатели крови женщины в 60 лет.
• Пейте каждый день по одной чайной ложке льняного масла, или добавляйте его в пищу. Благоприятно действует на работу щитовидной железы.

• Соль и сахар – выводят кальций. Будьте аккуратнее с их пропорциями.
• Кушайте часто, но маленькими порциями. Овощи, фрукты и сухофрукты – лучшие витаминные друзья. Здоровье женщины после 60 очень зависит от питания.

Попробуйте применять их систематически, они войдут в полезную привычку.

И не забывайте регулярно сдавать анализы для проверки уровня холестерина и сахара. Нормальные параметры показывают, что вы питаетесь правильно и заботитесь о здоровье в целом.

Не каждая женщина намерена следить за внешностью после 65 лет, и это неправильно! Посмотрите на Софию Ротару, Мэрил Стрип и Софи Лорен! Каждой из них давно не двадцать, но они продолжают ухаживать за собой и выглядят достойно. При этом не «молодятся». Какие же есть косметические хитрости?

При выборе крема обязательно покупайте его согласно своему возрасту. Все возрастные крема – как шампуни для всех типов волос: не помогут ни по одному параметру. Наносить крем на шею даже важнее, чем на лицо. Потому что именно шея – первый предатель для обнаружения старости. А здоровье женщины после 60 лет красота все-таки отражает.

Кожа уже не такая упругая, поэтому нужно активизировать ее тонус. Принимайте через раз контрастный душ, протирайте утром лицо кубиком льда (в идеале состав кубика – зеленый чай и мята).

Простой компресс для лица и шеи: умойтесь, нагрейте воду с травами, положите туда полотенцу, а потом приложите его к лицу и шее (две минуты). Потом приложите холодное полотенце. Эта схема отлично работает в спа-салонах Азии, а так юную девушку не отличишь от взрослой женщины! Компрессы делать 2-3 раза в неделю. Отличный способ, как сохранить красоту в шестьдесят лет.

Практикуйте маски из натуральных продуктов. Например, питательная (а немолодая кожа нуждается в дополнительном питании): творог, оливковое масло, мед. Нанести на лицо и шею, держать 20 минут. Эффект не заставит себя долго ждать.

Здоровье женщины в любой период жизни должно подразумевать спорт. И ваши годы – не исключение. Поймите, что с возрастом подкожный жир уменьшается, а внутренний наоборот увеличивается. Так что очень важно больше двигаться. Начать никогда не поздно. Прогулки, спортивная ходьба, легкий бег, плавание – все это укрепит кости и обеспечит хорошее самочувствие.

Если не можете определиться с количеством физической нагрузки, обратитесь к профессионалам. Групповые занятия с ровесниками и персональная консультация тренера помогут определить оптимальную долю спорта именно для вас.

Здоровье после 60 лет зависит и от психологического восприятия

Самым важным является понимание, что каждый день – это радость и возможности, которые надо уметь рассмотреть и использовать. Замыкание в себе не приводит ни к чему хорошему, никого. Затяжной кризис длиною в полгода – это проблема, которую надо решать. Будь то потеря близкого человека, разочарование или страхи перед будущим.

Рядом всегда есть люди, которые рады провести с вами время. Даже если вы их оттолкнули, при правильных действиях они вернутся, ведь это ВАШИ люди. Не бойтесь налаживать старые контакты или расширять круг знакомств.

Надеемся, вы разобрались, как следить за здоровьем и возьмете на вооружение рекомендации по косметологии и психологии.

Всем привет. Женщины после 60 выглядят очень по-разному. Возможно, кого-то пугает большая цифра, может быть пугает пенсионный статус, может кто-то просто сдался. Но есть женщины, которые как будто не знают, что 60 - это больше чем 30 или 40 и остаются всегда элегантными и привлекательными. О том, как оставаться стильной и ухоженной, и будут советы стилистов и косметологов.

Секреты сохранения привлекательности после 60

Первый секрет – одежда по возрасту

Хорошо сказать, а какая она?

У каждой дамы должно быть , полуприлегающее, чуть ниже колена, но не до середины икры. Это стильное платье украсит вас лучше, чем любая модель с самого последнего модного показа. И вообще, платья для женщины - главный козырь ее привлекательности.

Зрелой красавице подойдет длинный кардиган, кимоно. Не забудьте украсить себя шейным платком или шарфиком, перевитым вокруг шеи «восьмеркой».

Вы не знаете, какой стиль одежды выбрать? Остановитесь на классике, разбавляя её стильными вещицами.

Мода модой, но придется навсегда забыть про мини юбки, прозрачной одежде, коротком топе и глубоком декольте. Все дело в том, что обнаженные части тела в 60 уже не выглядят привлекательно.

Как насчет рукавов? Вам подойдут рукава три четверти. , прямого покроя тоже должны «поселиться» в вашем гардеробе. Если любите джинсы, то выбирайте такие, которые не демонстрируют ваши недостатки.

Как выбрать блузку

Главные плюсы блузки:

• Безукоризненная посадка на фигуре, соответствие вашему размеру. Мешковатая вещь «поможет» вам выглядеть серой, усталой, добавит парочку лишних лет.
• Правильно выбранный цвет. Свежесть лицу придадут блузки персикового, нежно-розового, светло-кораллового, бежевого, кремового, нежно-голубого и белого цвета. Избегайте фиолетового и ядовито зеленого тона.
• Черный цвет бледную кожу лица сделает землистой, усталой, поэтому, осторожнее с черным цветом.
• Для ежедневного образа можно позволить себе неяркие полоски, миленький горошек, приглушенные цветочные узоры.

Образ как у француженки

Пальто выбирайте прямое или приталенное. Цвет - бордо, кремовый или темно-зеленый. Украшайте себя шляпками, беретами, яркими шелковыми шарфами.

В холодную зиму носите шубки, желательно модели в пол из натурального меха. Кожаные перчатки, небольшая сумочка, умелый макияж - и вы уже королева! Истинная леди оставляет за собой шлейф вкуса и дороговизны.

Смотрите модные советы для женщин возраста 60+

Второй секрет обаяния

Прическа должна быть идеальной. Вы уже не можете позволить себе девичью неопрятность. В солидном возрасте дама обязана выглядеть свежо и молодо.

Волосы у женщин в возрасте, чаще всего не лучшего качества, поэтому короткая стрижка выручит вас всегда.

Выбираем цвет волос с целью уменьшить возраст

Какие цвета выбрать:

• Рыжий оттенок волос только еще больше выделит сыпь и пигментацию на лице.
• При бледной коже откажитесь от черного цвета локонов, чтобы не придать лицу неестественный вид. Ориентируйтесь на природный оттенок лица – холодные сочетаются с холодными, а теплые - с теплыми.
• Коже с розовинкой подойдет пепельный, русый, золотистый блеск.
• Аристократичной бледности выбирайте платиновые тона и блонд.
• Применяйте мелирование прядей. Светлые переливы уменьшат возраст женщины.
• Чтобы выглядеть моложе своих лет, выбирайте оттенок краски на 2-3 тона ниже вашего естественного.
• Все переливы пепельного скроют истинный ваш возраст, спрячут первые седины, а лицу добавят молодой свежести.

Ухаживайте за волосами, безжизненные пряди превратят вас в старуху.

Как сбросить вес после 60

После 60 лет клеточки организма обновляются очень медленно, поэтому тело начинает стареть. С этим ничего поделать нельзя. Многие стараются похудеть, но у них это плохо получается. Конечно, необходимо больше двигаться, правильно питаться.

После 60 лет организму уже не надо много калорий, поэтому, надо переходить на маленькие порции, причем, питаться 4-5 раз в день. Уберите из меню мясо или употребляйте его крайне редко.

Правила питания

Диета тоже должна быть совершенно другой, чем была лет 15-20 назад. Но не голодайте, это очень вредно! Срочно пересмотрите питание, включите овощи и фрукты, уберите белый хлеб, только цельнозерновой.

На завтрак можно есть все, что захотите, включая горький шоколад. Лучший завтрак:

• овсянка с тостом из цельного зерна,
• бутерброд с сыром или сливочным маслом,
• куриное яйцо.

В обед можно съесть небольшой кусочек отварной рыбки или мяса с овощами без майонеза. Вечером можно полакомиться йогуртом, выпить кефир, ряженку.

Ужинать придется за 4-5 часов до сна. Спать надо с пустым желудком, чтобы организм не тратил силы на переваривание еды.

Если вам трудно победить ночной голод, то съешьте 2-3 яблока, только не голодайте. Не забывайте пить воду, в день выпивайте 1,5 литра чистой воды.

Забудьте о волшебных таблетках

Их просто не существует! Вы обязательно похудеете, если будете правильно питаться, не забывать о физических нагрузках. Но целью для похудения у женщин в этом возрасте является не идеальная фигура, а здоровье.

Как правило, после 60 лет дама имеет букет болезней, значит, диета должна строиться, согласно заболеваний.

1. При артритах и артрозах включите в меню рыбу, овощи, молочные продукты и овощи. С лишними калориями вас покинет арахидоновая кислота, которая провоцирует воспаление суставов.
2. Чтобы избежать остеопороза, необходимо увеличить потребление зелени, молочных и морепродуктов.
3. При подагре необходимо исключить насыщенные бульоны, шоколад. Замените их молочной, фруктовой и овощной пищей.
4. При сахарном диабете вычеркните из рациона все мучное, сладкое, жирное, но впишите овощные блюда. Чаще делайте салаты из томатов, баклажанов, огурцов, капусты, тыквы.

Полезная привычка

1. Женщины любят перекусить чем-нибудь вкусненьким, или попить чайку с подругами. Попробуйте из этой привычки извлечь пользу. На перекус возьмите несладкие виды фруктов, вот вам и залог стройности.
2. В возрасте не стоит увеличивать количество калорий выше 2000. Если вы употребляли больше, то планку придется снижать. Но делайте это медленно, чтобы вместо стройности не получить ослабление организма. Запомните - никакого и !
3. Жир тоже включите в меню. Он необходим женщине для правильной работы гормональной системы. Поэтому 25 г жира растительного происхождения вам не повредит. Но в целях похудения следует отказаться от колбасы, сала и всех животных жиров, чтобы не прибавить уровень холестерина.
4. Не забывайте про белок. Его надо в сутки 1 г на 1 кг веса. Творог, орехи и дары моря помогут поддержать отличную форму.
5. Дамам за 60 необходимо уменьшить потребление сахара, макарон, картофеля, различных круп. Их должно быть только 200 г в сутки. Эти продукты замените хлебом грубого помола, бобовыми, цельными крупами, овощами, ягодами, нежирным кефиром.
6. Соль и вредит женскому здоровью и приводит к набору веса. Сахар замените подсластителями, а соль – приправами с грядки.
7. Главное — . Как это сделать? Запишитесь на йогу, или в танцевальный клуб, заведите домашнее животное, больше гуляйте на свежем воздухе. Многим шестидесятилетним женщинам трудно делать физические упражнения. Просто замените их ходьбой.

Посмотрите фото женщин после 60 лет. Берите с них пример!

Чаще улыбайтесь, уберите усталый взгляд.

Как вы будете выглядеть в этом возрасте, зависит только от вас, поэтому, мой совет: уделяйте себе больше внимания и все у вас получится!

На вынесенный в заголовок вопрос сложно ответить для всех однозначно. Как изменения происходят в жизни женщины после 60 лет ? Всё зависит от места ее проживания (т.е. в городе она живет или в деревне), условий ее быта и жизни, и от многих других фактов.

Одни женщины жалуются, что у них с выходом на пенсию образовалась куча свободного времени, и им некуда себя девать. Другие же только мечтают об отдыхе. Например, им приходится сидеть с маленькими внуками. И/или заниматься садоводством и/или животноводством. Некоторым на пенсии становится скучно и они работают или подрабатывают. Или их заставляют обстоятельства. В частности, слишком маленькая пенсия.

Другие женщины научились пользовался Интернетом и, сидят по разным форумам опять же женской тематики учат других дам жить . Они считают, что этим передают свой жизненный опыт. Чаще всего, это не так. Но пока такие ситуации, к счастью, редкость.

Опять же, у всех по-разному. Некоторые женщины не слушают никого и живут полной жизнью, в которую входит и секс. Другие — по разным причинам не живут. Основная часть дам верит стереотипам о полной потере сексуальности, т.к. многие из них становятся с возрастом менее привлекательными внешне.

Но чаще всего полная потеря сексуальности в таком возрасте является мифом. Но, к сожалению, многие молодые и пожилые люди считают, что сексуальная жизнь на шестом десятке — чуть ли не извращение. А зря. Конечно, бывают случаи импотенции у мужчин и фригидности у женщин . Но это чуть ли не единичные случаи. То есть, очень редко случаются.

Даже те мужчины, которые подвергались операции на предстательной железе, и/или те женщины, у которых удаляли матку, могут не бояться. Основная часть из них испытает наслаждение. Другое дело — эмоциональные переживания. Малейшая неудача может прекратить желание проявлять сексуальность. Но здесь всё зависит от внимательности партнера. Именно ошибки и неуверенность, а также вера в стереотипы чаще всего становятся причинами, что после климакса у представительниц прекрасного пола прекращается половая жизнь.

Другие барьеры, ставящие на сексуальности в 60 лет крест

1. Долгая и продолжительная болезнь одного из супругов

2. Смерть одного из супругов

3. При повторном вступлении в отношения барьером может стать чувство вины перед умершим супругом.

Во всех этих случаях может прийти на помощь психотерапия и/или позитивная установка в голове.

Какие изменения нужно сделать супругам в пожилом возрасте?

Во-первых, быть более внимательными к проявлению сексуального интереса. Сюда относятся ласки, взгляды, прикосновения.

Во-вторых, нужно внести серьезные коррективы в свой режим дня. Обычно у основной части людей повышена гормональная активность в утренние часы. Личное подходит это время и для занятий любовью.

Другим отличным временем для этого являются часы утреннего сна. Если есть возможность, можно расслабиться и поспать подольше после занятий сексом . Да-да, и не стоит стесняться своего шестидесяти — летнего возраста.

А можно ли как-то измениться внешне после 60?

Да, шестьдесят лет — это не приговор. И если вы найдете моральные силы, всё возможно. Хотя никто не отрицает, что 60 лет — необычайно сложный возраст. Особенно если речь идет о женщине .

Например, можно ли похудеть к 60 годам , если до этого вы были полной? Зависит от особенностей организма. К 60 годам имеет место быть гормональный дисбаланс. И одни дамы быстро худеют, а другие, и их большинство, прибавляют в весе.

Похудеть и что самое главное, удерживать фигуру в форме, поможет правильное питание, и если женщина ведет активный образ жизни.

Спорт можно выбрать любой, какой вам по душе и по возможностям. В интернете куча видео с комплексами упражнений.

Если же вы не владеете навыками работы в Интернете, это не страшно. Для начала просто ходите пешком.

Единственное, от чего стоит воздержаться — упражнения с поднятием больших весов. Идеально будет заняться плаванием и аквааэробикой. Такой вид физической активности щадяще действует на суставы и спину. И не запрещен никому.

Прекрасно действуют и занятия на велотренажере, легкие пробежки, и т.д.

Почему так важно правильно питаться, особенно после 60? Чем организм старше по возрасту, тем более чувствительно он реагирует на то, что попадает ему в желудок, кишечник, и т.д. В общем, во все органы ЖКТ.

Если вы питаетесь плохо, вредными продуктами, например, большим количеством мучного, игнорируете фрукты и овощи, то печень и желчный пузырь не могут справиться с наплывом вредных веществ в кровь.

Из-за этого уровень холестерина повышается, могут появиться камни в органах, почти наверняка увеличится вес. Это лишь неприятное последствие, но всё же чаще всего существенно портит жизнь.

Эффективные принципы питания в 60

• Если хотите нормализовать работу кишечника, а к 60 годам основная часть людей страдает хроническими запорами, включите в рацион много овощей и фруктов. Уже одно это изменение положительно скажется на вашей внешности.
• Не забывайте и про кисломолочные продукты. В них содержатся полезные бактерии, кстати, они полезны в любом возрасте. Благодаря им микрофлора кишечника восстанавливается.
• 60 лет — самый подходящий момент, чтобы свести к минимуму потребление животного белка. В том числе и кажущееся неопасным куриное мясо.
• Если вам так хочется мяса, животный белок можно получать из рыбы и морепродуктов. В них содержится много кислот омега 3 и незаменимых микроэлементов.
• Отбросьте модные, быстрые диеты. Даже в юном возрасте они причиняют серьезный вред организму, что уж говорить про 60 лет… Помимо этого, такие диеты серьезно ослабевают организм. И это отражается, в том числе и на внешности.
• Что следует делать — это подпитывать кожу различными подтягивающими кремами. Но они будут эффективными только вместе с намного более эффективным медленным похудением.
• Советуем заменить хлеб в рационе на более полезные хлебцы и отруби. Их употребление наряду со всем остальным непременно приведет к уменьшению лишних килограмм.

Как видите, соблюдать эти правила не так сложно. Нужно просто захотеть. Нужно всего лишь правильно питаться, и быть активной, тогда в 60 всё только начинается!

Старость — это наследственное запрограммированное явление. Физиологическая, нормальная старость не осложнена каким-либо резким болезненным (патологическим) процессом, это старость практически здоровых пожилых (60-74 лет) и старых (75-90 лет) людей. Патологическая, преждевременная старость осложнена заболеваниями. Даже при физиологической старости происходят сдвиги обмена веществ и состояния органов и систем организма. Однако путем изменений характера питания можно воздействовать на обмен веществ, приспособительные (адаптационные) и компенсаторные возможности организма и таким образом оказать влияние на темп и направленность процессов старения. Рациональное питание в старости (геродиететика) — важный фактор профилактики патологических наслоений на физиологически закономерное старение. Представленные ниже основы геродиететики необходимо учитывать при организации лечебного питания пожилых и старых людей, т.е. в практике гериатрии — лечении заболеваний в старости.

Основные принципы питания практически здоровых пожилых и старых людей:

• строгое соответствие энергоценности пищевого рациона фактическим энерготратам;
• антисклеротическая направленность питания за счет изменения химического состава рациона и обогащения его продуктами — источниками антисклеротических веществ;
• разнообразие продуктового набора для обеспечения оптимального и сбалансированного содержания в рационе всех незаменимых факторов питания;
• использование продуктов и блюд, обладающих достаточно легкой перевариваемостью, в сочетании с продуктами, умеренно стимулирующими секреторную и двигательную функции органов пищеварения;
• строгое соблюдение режима питания с более равномерным по сравнению с молодым возрастом распределением пищи по отдельным приемам;
• индивидуализация питания с учетом обмена веществ и состояния отдельных органов.

Рекомендуемые для пожилых и старых людей величины потребностей в пищевых веществах и энергии приведены в Таблице 3 и Таблица 7 раздела "Физиологические нормы питания для различных групп взрослого населения" . Энергетическая потребность организма в старости уменьшается из-за снижения интенсивности обменных процессов и ограничения физической активности. В среднем энергоценность пищевого рациона в 60-69 лет и 70-80 лет составляет соответственно 80 и 70% от таковой в 20-40 лет. Некоторые пожилые люди склонны к перееданию.

Стареющий организм особенно чувствителен к избыточному питанию, которое не только ведет к ожирению, но сильнее, чем в молодом возрасте, предрасполагает к атеросклерозу, гипертонической болезни, ишемической болезни сердца, сахарному диабету, желчнокаменной и мочекаменной болезни, подагре и т.д., а в конечном итоге способствует преждевременной старости.

В среднем энергоценность суточного рациона для пожилых мужчин и женщин должна составлять соответственно 9,6 и 9,8 МДж (2300 и 2100 ккал), а для старых — 8,4 и 8 МДж (2000 и 1900 ккал). Энергоценность рациона ограничивают за счет сахара, кондитерских и мучных изделий, жирных мясопродуктов и других источников животных жиров.

Для пожилых людей, несущих физические нагрузки на производстве или в быту, указанная потребность в энергии может быть увеличена. Контролем энергетического соответствия питания потребностям организма является стабильность массы тела.

В старости снижается интенсивность самообновления белков, что определяет уменьшение потребности в белках. Однако недостаточное поступление белков усугубляет возрастные изменения обмена веществ и более быстро, чем в молодом возрасте, ведет к различным проявлениям белкового дефицита в организме.

Суточная потребность в белках составляет для пожилых мужчин и женщин в среднем соответственно 70 и 65 г, а для старых — соответственно 60 и 57 г. Животные белки должны составлять 50-55% от общего количества белка. Как источники животных белков желательны молочные и рыбные продукты невысокой жирности, нерыбные морепродукты. Мясо животных и птиц умеренно ограничивают.

Избыточное поступление белков отрицательно влияет на стареющий организм, вызывает излишнюю нагрузку на печень и почки, способствует развитию атеросклероза.

Молочные жиры, обладающие легкой усвояемостью, содержащие лецитин и жирорастворимые витамины, могут составить до 1/3 всех всех жиров рациона. В старости более полезны крестьянское, бутербродное и особенно диетическое масло, чем обычное сливочное.

Не менее 1/3 жиров должны составлять растительные масла (20-25 г в день). Предпочтительны нерафинированные растительные масла, в которых больше таких важных для пожилых и старых людей веществ, как фосфатиды, ситостерин, витамин E, а также растительные масла в натуральном виде (в салатах, винегретах, кашах), а не после тепловой обработки.

Жирные кислоты растительных масел оказывают положительное влияние на обмен веществ, в частности холестерина, в стареющем организме. Однако избыточное потребление растительных масел нецелесообразно из-за их высокой энергоценности и возможности накопления в организме продуктов окисления ненасыщенных жирных кислот. На отдельные приемы пищи количество жира с высоким содержанием ненасыщенных жирных кислот, включая сливочное масло, не должно превышать 10-15 г.

В питании ограничивают холестерин, но не исключают продукты, одновременно богатые им и противоатеросклеротическими веществами (лецитин, витамины и др.), например яйца, печень.

Пищевые волокна необходимы для стимуляции двигательной функции желудочно-кишечного тракта и желчеотделения, так как у пожилых людей нередки запоры и застойные явления в желчном пузыре. Пищевые волокна способствуют выведению из организма холестерина.

В рационе ограничивают легкоусвояемые углеводы, прежде всего сахар, кондитерские изделия, сладкие напитки. Содержание их не должно превышать 15% от всех углеводов (на один прием — до 15 г), а при склонности к ожирению — 10%. Это обусловлено возрастным снижением выносливости к углеводам, в частности из-за изменений инсулярного аппарата поджелудочной железы, усилением образования жира и холестерина за счет легкоусвояемых углеводов, их неблагоприятным влиянием на функции сердечно- сосудистой системы пожилых людей.

Частично сахар можно заменить ксилитом (15-25 г в день), обладающим сладким вкусом и оказывающим легкое послабляющее и желчегонное действие. Из легкоусвояемых углеводов должны преобладать лактоза и фруктоза (молочные продукты, фрукты, ягоды).

В старости возможно как перенасыщение организма некоторыми минеральными веществами, так и их недостаточность. Например: соли кальция откладываются в стенках кровеносных сосудов, суставах и других тканях. При дефиците кальция в пище или избытке пищевых веществ ухудшается его усвоение (фитины зерновых и бобовых продуктов, щавелевая кислота, жиры), кальций выводится из костей. Это, особенно на фоне недостатка белков, может вести к старческому остеопорозу.

Потребность организма пожилых и старых людей в кальции — 0,8 г, а в фосфоре — 1,2 г. Количество магния целесообразно увеличить до 0,5-0,6 г в день, учитывая его антиспастическое действие, способность стимулировать перистальтику кишечника и желчеотделение, нормализовать обмен холестерина.

При достаточно высоком содержании калия в рационе (3-4 г в день) следует умеренно ограничивать количество натрия хлорида — до 10 г в день, главным образом за счет уменьшения потребления соленых продуктов. Особое значение это имеет при склонности к повышению артериального давления.

При гипертонической болезни в рационе должно быть менее 10 г соли (см. "Питание при гипертонической болезни"). Потребность в железе — 10-15 мг в день вне зависимости от пола. Если в рационе преобладают зерновые продукты и мало мяса, рыбы, фруктов и ягод, это количество железа может быть недостаточным.

Надо учитывать, что в старости нередко отмечаются железодефицитные анемии, особенно при заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Кроме того, при физиологической старости уменьшаются запасы костномозгового железа и снижается эффективность включения железа в эритроциты крови.

При физиологическом старении изменяется обмен ряда витаминов, но эти изменения не указывают на повышенную потребность в витаминах. Однако у части пожилых и старых людей наблюдается витаминная недостаточность, обусловленная нерациональным питанием или нарушением усвоения витаминов. При заболеваниях дефицит витаминов в организме возникает в старости быстрее, чем в молодом возрасте.

Потребность практически здоровых пожилых людей в витаминах представлена в табл. 7 раздела "Физиологические нормы питания для различных групп взрослого населения" . Надо ориентироваться на обеспечение витаминами за счет их естественных источников — пищевых продуктов. Это не исключает дополнительную витаминизацию, в частности витамином С в зимне-весенний период, а также периодический прием, поливитаминных препаратов (декамевит, ундевит и др.) в малых дозах — 1 таблетку в день. При заболеваниях эти дозы увеличивают. Избыточное поступление витаминов вредно для стареющего организма.

Основными принципами режима питания пожилых и старых людей являются регулярный прием пищи, исключение длительных промежутков между ними, исключение обильных приемов пищи. Это обеспечивает нормальное переваривание и предупреждает перенапряжение всех систем организма, обеспечивающих усвоение пищевых веществ.

При физиологическом старении функции органов пищеварения умеренно снижены, но приспособительные возможности существенно ограничены, поэтому большие пищевые нагрузки могут оказаться для них непосильными.

Наиболее рационален 4-разовый режим питания:

• 1-й завтрак — 25% суточной энергоценности рациона.
• 2-й завтрак — 15-20%.
• Обед — 30-35%.
• Ужин — 20-25%.
• На ночь желательно употребление кисломолочных напитков и фруктов.

При заболеваниях пожилых и старых людей желателен 5-разовый режим питания:

• 1-й завтрак — 25%.
• 2-й завтрак — 15%.
• обед — 30%.
• ужин — 20%.
• 2-й ужин — 10% суточной энергоценности рациона

Для здоровых пожилых и старых людей нет запрещенных продуктов, а только более или менее предпочтительные. Недопустимо увлечение каким-либо одним или группой пищевых продуктов, так как даже их высокая пищевая ценность не может восполнить дефекты одностороннего питания.

Физиологически не оправдан переход пожилых людей с привычного питания на вегетарианство, употребление только сырой пищи и т.д. В разработанных Институтом питания и Институтом геронтологии "Методических рекомендациях по организации питания людей пожилого и старческого возраста" предложен перечень продуктов и блюд для пожилых и старых людей.

Хлеб и мучные изделия: хлеб пшеничный и ржаной, лучше вчерашней выпечки, хлеб с включением отрубей, соевой муки, фосфатидов (лецитина) и морской капусты; сухари, печенье. Сдобное тесто ограничивается.

Супы: вегетарианские, овощные (щи, свекольники, борщи), фруктовые, крупяные. Нежирные мясные и рыбные бульоны не чаще 2-3 раз в неделю.

Мясо, птица, рыба: нежирных сортов, преимущественно в отварном виде, возможно с последующим обжариванием, в запеченном виде и рубленные (котлеты, кнели, фрикадельки). Нерыбные морепродукты (кальмары, мидии и др.), в частности тушеные или запеченные с овощами, салаты с овощами и т.д.

Молочные продукты: широко рекомендуются все виды, желательно — пониженной жирности (молоко, напитки кисломолочные, из пахты и молочной сыворотки, творог полужирный и нежирный, сыры низкой жирности и солености). Ограничивают сливки, сметану, жирный творог, соленые и жирные сыры.

Яйца: до 2-4 в неделю. Всмятку, молочно-белковые омлеты, в блюда. Ограничивают яичные желтки.

Крупы: каши, запеканки, пудинги из различных круп в сочетании с молоком, творогом, сухофруктами, морковью. Ограничивают рис, макаронные изделия, бобовые.

Овощи: разнообразные в сыром и вареном виде. Широко рекомендуются блюда из овощей и морской капусты (салаты, винегреты, гарниры). Шпинат и щавель ограничивают.

Закуски: нежирные виды вареных колбас и сосисок, ветчины, неострые сыры, отварная заливная рыба, малосоленая или вымоченная сельдь, морепродукты, овощные салаты и винегреты с растительным маслом. Ограничивают копченые, соленые, острые закуски, икру, закусочные консервы.

Плоды, сладкие блюда, сладости: различные плоды в любом виде — сырые, сухие, печеные, пюре, кисели, компоты, желе и др. Молочные желе, кисели. Десертные блюда полусладкие или на ксилите. Вместо сахара желателен мед. Ограничивают сахар, кондитерские изделия, особенно кремовые, шоколад, сливочное мороженое.

Соусы и пряности: молочные, на овощном отваре, фруктовые, томатные. Лимонная кислота, уксус, ванилин, корица, душистый перец, лавровый лист, пряные овощи — в умеренных количествах. Ограничивают хрен, майонез, исключают мясные, рыбные, грибные подливки, горчицу.

Напитки: некрепкий кофе и чай, можно с молоком, кофейные напитки, фруктовые, овощные и ягодные соки, морсы, отвары шиповника и пшеничных отрубей. Квас и газированные напитки ограничивают.

Жиры: различные виды коровьего масла — ограниченно (3-5 г на порцию) для бутербродов и заправки готовых блюд. Ограниченно — свиное сало и маргарин. Бараний, говяжий, кулинарные жиры желательно исключить. Широко используют растительные масла — для салатов, винегретов, маринадов, в блюда и т.д.

При организации питания пожилых и старых людей, находящихся в учреждениях социального обеспечения, ориентируются на нормы продуктового набора.

Нормы суточного расхода продуктов на 1 человека в домах для престарелых и инвалидов (взрослых)

Продукты	Масса (г)	Продукты	Масса(г)
Хлеб ржаной	125	Фрукты свежие и соки	100
» пшеничный	175	Сухофрукты	10
Мука пшеничная	20	Масло растительное	33
Макаронные изделия	10	» животное	15
Крупы	30	Мясо (говядина)	100
Сахар	55	Рыба (нежирная)	70
Крахмал	2	Молоко	200
Картофель	300	Кефир	200
Овощи — всего	300	Творог (нежирный)	50
свекла	50	Сметана	16
морковь	40	Сыр	10
капуста	100	Яйца (штук)	0,3
лук	30	Чай	2
огурцы	20	Кофе	1
прочие	60

Местные особенности могут обусловливать необходимость замены одних продуктов другими, но близкими по химическому составу. Целесообразна замена мяса рыбой, молочных продуктов — творогом, молока — кефиром, яиц — рыбой, сыром, творогом, одного вида овощей — другими, имеющимися в наличии, и т.д.

Не следует заменять крупу бобовыми, которые плохо усваиваются в этом возрасте. Указанный продуктовый набор близок к требованиям сбалансированного питания для пожилых и старых людей и содержит около 75-80 г жира, 330-350 г углеводов; 9,2-10 МДж (2200-2400 ккал). Продуктовый набор обеспечивает потребность в минеральных веществах и витаминах, за исключением витамина С.

При заболеваниях пожилых и старых людей, которым требуется лечебное питание, следует ориентироваться на существующие рекомендации по диетотерапии конкретных заболеваний, но с изменениями энергоценности, химического состава и продуктового набора лечебных диет с учетом рассмотренных принципов питания при физиологической старости. Например, при язвенной болезни в диете № 1 как источники животного белка предпочтительны молочные продукты, рыба и белки яиц в связи с некоторым снижением в старости переваривающей способности пищеварительной системы.

Желтки яиц ограничивают в диете до 3-4 в неделю, увеличивают за счет уменьшения количества сливочного масла рафинированные растительные масла, которые вводят в рыбные, овощные блюда, нежирный кефир (5-10 г на стакан).

При так называемой "старческой" язве желудка отмечается пониженная секреция желудочного сока, поэтому целесообразно изменение диеты № 1 в сторону несколько менее строгого химического щажения.

У пожилых и старых людей с язвенной болезнью иногда оправдано лечение "зеленью" — 3-4-разовый прием перед основной едой сырых хорошо измельченных овощей и фруктов (морковь, капуста, салат, яблоки и др.) с добавлением растительных масел.

При хроническом панкреатите в диете № 5п содержание белка следует уменьшить с 110-120 г до 80-100 г. Это относится и к другим диетам с рекомендуемым увеличением белков. При ожирении у пожилых и старых людей показана диета № 8 и 8а, но не №8о.

При многолетнем, непрогрессирующем и умеренном ожирении (1 степени) нет необходимости в специальных диетах. Однако при сопутствующем сахарном диабете, который у пожилых людей чаще возникает из-за снижения чувствительности тканей к инсулину (см."Питание при сахарном диабете"), надо снизить избыточную массу тела.

Очень важны изменения диеты при лекарственной терапии пожилых и старых людей (см. "Особенности лечебного питания при лекарственной терапии") с учетом особенностей реакции стареющего организма на лекарства и снижения их выведения из-за возрастных изменений почек. Если больным пожилым и старым людям может быть назначен общий стол, то вместо диеты № 15 наиболее желательна диета

Адаптация к старости

В последнее время в печати появились публикации, посвященные проблеме адаптации к старости. В этом случае понятие адаптации несколько расширяется, переходя из области биологической в область социально-психологическую. Поднимаемые в этих работах вопросы представляют значительный теоретический и практический интерес.

Лечебная физкультура и самомассаж для пожилых

У пожилого человека обычно снижается двигательная активность. Ему трудно наклониться, присесть из-за боли в позвоночнике, в коленных, тазобедренных, плечевых суставах.

Уменьшить скованность и болезненность движений помогут специальные упражнения. Их следует выполнять с максимально возможной амплитудой, не допуская возникновения сильной боли.

Жизнь пожилого человека

Здоровье надо беречь. Эта простая истина всем известна, но не все, к сожалению, ей следуют. А ведь в старости недопустимо легкомыслие, хоть как-то простительное в молодости.

Но было бы неправильно впадать в другую крайность и сосредоточиваться только на своих болезнях, постоянно «вслушиваться в себя». Очень важно, чтобы и после выхода на пенсию жизнь человека была наполнена смыслом: посильная работа, любимое дело, помощь своей семье по хозяйству не дадут замкнуться в себе, уйти в болезнь.