Психологическое консультирование лиц с ограниченными возможностями. Консультативно-диагностическое сопровождение лиц с ограниченными возможностями здоровья Консультативная помощь лицам с овз

Третий этап апробации мы связываем с оказанием консультативно- диагностической помощи лицам, имеющим ограниченные возможности здоровья.

Направления психологического консультирования

В настоящее время сложились четыре основных направления, задающих специализацию в работе практического психолога:

• психодиагностика;
• психологическое консультирование;
• психопрофилактика;
• психокоррекция.

Мы остановимся на психологическом консультировании, так как в работе педагога-психолога образовательного учреждения оно является основным и включает в себя следующие частные виды работ:

Выработку и точную формулировку психолого-педагогических рекомендаций, вытекающих из результатов проведённого психодиагностического обследования, причем соответствующие рекомендации нужно предлагать и взрослым, и детям в форме, понятной и доступной для практической реализации.

Ведение бесед с теми, кто нуждается в консультативной помощи. Эти беседы завершаются получением детьми и взрослыми людьми необходимых им психолого-педагогических советов.

Работа с педагогами и родителями , выполняемая в рамках психологического всеобуча и системы повышения квалификации. Консультативная работа психолога школы проводится по следующим направлениям:

• консультирование и просвещение педагогов;
• консультирование и просвещение родителей;
• консультирование учащихся.

В свою очередь, консультирование может проходить в форме собственно консультирования по вопросам обучения и психического развития ребёнка, а также в форме просветительской работы со всеми участниками педагогического процесса в образовательном учреждении.

Психологическое просвещение представляет собой формирование у обучающихся и их родителей (законных представителей), у педагогических работников и руководителей потребности в психологических знаниях, желания использовать их в интересах собственного развития; создание условий для полноценного личностного развития и самоопределения тех, кто обучается на каждом возрастном этапе, а также современное предупреждение возможных нарушений в становлении личности и развитии интеллекта.

Консультативная деятельность - это оказание помощи обучающимся, их родителям (законным представителям), педагогическим работникам и другим участникам образовательного процесса в вопросах развития, воспитания и обучения.

Особенность консультативной работы психолога в начальной школе заключается в том, что непосредственным «получателем» психологической помощи (клиентом) является не её окончательный адресат - ребёнок, а обратившийся за консультацией взрослый (родитель, педагог). Таким образом, психолог оказывает подчас лишь косвенное воздействие на ребёнка. Он только даёт советы; реализовывать их - задача клиента. Несмотря на такую специфику консультативной работы школьного психолога с детьми младшего школьного возраста, их родителями и педагогами, это направление принципиально важно в практической деятельности школьного психолога.

Эффективность работы специалиста в значительной мере определяется тем, насколько ему удалось наладить конструктивное сотрудничество с педагогами, родителями и администрацией школы в решении задач обучения и воспитания учащихся.

В своей консультативной практике школьный психолог может реализовать принципы консультирования самых различных психологических направлений (диагностический, экзистенциальный, гуманистический, би- хевиоральный и другие подходы). Однако в работе с детьми, личность и в целом психика которых находятся ещё на этапе своего становления, учёт возрастных особенностей - это непременное условие консультативной работы психолога.

В целом задача возрастно-психологического консультирования составляет контроль за ходом психического развития ребёнка на основе представлений о нормативном содержании и возрастной периодизации этого процесса. Указанная общая задача на сегодняшний день включает следующие конкретные составляющие:

• ориентация родителей, учителей и других лиц, участвующих в воспитании, в возрастных и индивидуальных особенностях психического развития ребёнка;
• своевременное первичное выявление детей с различными отклонениями и нарушениями психического развития и направление их на психолого-медико-педагогические консультации;
• предупреждение вторичных психологических осложнений у детей с ослабленным соматическим или нервно-психическим здоровьем, рекомендации по психогигиене и психопрофилактике (совместно с детскими патопсихологами и врачами);
• составление (совместно с педагогическими психологами или педагогами) рекомендаций по психолого-педагогической коррекции трудностей в школьном обучении для учителей, родителей и других лиц;
• составление (совместно со специалистами по семейной психотерапии) рекомендаций по воспитанию детей в семье;
• коррекционная работа индивидуально или (и) в специальных группах при консультации с детьми и родителями;
• психологическое просвещение населения с помощью лекционной и других форм работы.

Консультирование педагогов

В консультативной работе с педагогами существует ряд принципов, на которых основано сотрудничество школьного психолога с педагогическим коллективом в решении проблем и профессиональных задач самого педагога:

• равноправное взаимодействие психолога и педагога;
• формирование у педагога установки на самостоятельное решение проблем, то есть снятие установки на «готовый рецепт»;
• принятие участниками консультирования ответственности за совместные решения;
• распределение профессиональных функций между педагогами и психологами.

В организации психологического консультирования педагогов можно выделить три направления.

• 1. Консультирование педагогов по вопросам разработки и реализации психологически адекватных программ обучения и воспитания.
• 2. Консультирование педагогов по поводу проблем обучения, поведения и межличностного взаимодействия конкретных учащихся. Это наиболее распространённая форма консультативной работы школьного психолога, помогающая решать проблемы в тесном сотрудничестве психолога, педагогов и администрации образовательного учреждения, а также создать наиболее благоприятные условия для развития личности ребёнка и его обучения. Консультирование в этом направлении может быть организованно, с одной стороны, по запросу педагога, с другой - по инициативе психолога, который может предложить учителю ознакомиться с той или иной информацией о ребёнке и задуматься над проблемой оказания помощи или поддержки. Организация по запросу педагога наиболее эффективна в форме индивидуальных консультаций.
• 3. Консультирование в ситуациях разрешения межличностных и межгрупповых конфликтов в различных системах отношений: педагог - педагог, педагог - учащийся, педагог - родители и др. В рамках такой социально-посреднической работы психолог организует ситуацию обсуждения конфликта сначала с оппонентом отдельно, затем всем вместе. Психолог снимает эмоциональное напряжение у участников конфликта, переводит обсуждение в конструктивное русло и затем помогает оппонентам найти приемлемые способы решения противоречивой ситуации.

Консультирование родителей

Психолого-педагогическое консультирование родителей, как и в ситуации работы с педагогами, может быть организовано, с одной стороны, по запросу родителя в связи с оказанием консультативно-методической помощи в организации эффективного детско-родительского взаимодействия; с другой - по инициативе психолога. Одной из функций консультативной работы с родителями является информирование родителей о школьных проблемах ребёнка. Также целью консультирования может стать необходимость психологической поддержки родителей в случае обнаружения серьёзных психологических проблем ребёнка либо в связи с эмоциональными переживаниями и событиями в семье.

Основные этапы индивидуальной консультативной работы

• 1. Работа с педагогами, родителями детей, обучающихся по конкретному индивидуальному случаю, - довольно трудоёмкий процесс, требующий определённой организации. Для квалифицированного решения проблемы необходимо собрать и проанализировать информацию по следующим разделам: информация об истории развития ребёнка и состояние его здоровья (беседа с родителями по поводу истории развития ребёнка может происходить в форме полу стандартизированного интервью).
• 2. Сбор сведений об особенностях социальной обстановки, в которой растёт ребёнок, и характере его общения и взаимоотношений со значимыми лицами (семья, коллектив сверстников в классе и др.). Для получения этой информации дополнительно к приведённым выше методикам целесообразно использовать Опросник стиля родительского воспитания АСВ

Э. Г. Эйдемиллера, В. В. Юстицкиса, методику Рене Жиля «Два дома», пробы на совместную деятельность, рисунок семьи и др.

• 3. Изучение особенностей поведения и деятельность ребёнка в различных ситуациях. Для этого обследования целесообразно применять схему наблюдения.
• 4. Составление дифференцированной характеристики развития познавательной и эмоционально-личностной сфер ребёнка. Методические средства и приёмы, используемые для получения такого рода информации, весьма разнообразны. Их выбор зависит от специфики проблемы, возраста ребёнка др. Главное - должен быть применён комплекс методик, системно определяющий психологический статус ребёнка.

Общая характеристика беседы с родителями в процессе консультирования

В процессе консультирования психолог контактирует с родителями несколько раз: в ходе бесед по установлению истории развития ребёнка, при обследовании ребёнка и родителя на предмет специфики их взаимоотношений, в ходе беседы по результатам обследования, на коррекционных занятиях (родительские группы, тренинг родительской уверенности).

Каждая встреча психолога с лицами, обратившимися с запросом, имеет своей главной целью достижение возможно более глубокого, разностороннего и объективного понимания проблем ребёнка, его личности в целом.

Предпосылками успешного результата консультирования будут следующие действия психолога в процессе проведения бесед во время первых встреч:

• его умение создать доверительные, откровенные отношения с родителями (или другими обратившимися за помощью лицами), умение проявить эмпатию, показать свое отношение к родителям как к людям, искренне заинтересованным в устранении трудностей ребёнка;
• обсуждение целей и задач консультирования, то есть введение клиента в ситуацию предстоящего консультирования, ориентация в общей схеме консультативной работы;
• формирование у клиента установки на совместный и разносторонний анализ проблем воспитанника;
• предупреждение клиента о возможных трудностях, осложнениях и препятствиях в процессе поиска форм психологической помощи, а затем и в ходе её реализации; снятие установки на ожидание немедленных результатов.

Беседа, проводимая психологом по итогам изучения случая, имеет несколько целей:

Подробное обсуждение общего состояния психического развития ребёнка, а также характера, степени и причин выявленных трудностей, условно-вариативного прогноза его дальнейшего развития;

• совместную разработку системы конкретных мер помощи или специальной коррекционной программы;
• обсуждение проблем родителей, связанных с ребёнком, их отношения к его трудностям;
• планирование последующих встреч или разъяснение необходимости консультаций у специалистов другого профиля (в случае необходимости).

В зависимости от особенностей конкретного случая заключительная беседа консультанта с родителями может строиться по-разному, однако чаще всего в ней выделяются четыре основных этапа. При этом желательно вести беседу одновременно с обоими родителями, так как это помогает получить более объективную и разностороннюю картину жизни ребёнка и, кроме того, позволяет им почувствовать общую ответственность за судьбу ребёнка.

В начале беседы (первый этап) нужно побудить родителей к свободному и откровенному обсуждению проблем ребёнка, актуализации наиболее волнующих их вопросов. Необходимо также коснуться их представлений о причинах трудностей ребёнка и средствах разрешения, помощи, выяснить мнение родителей о том, какие цели можно ставить перед ребёнком, на какое будущее его ориентировать. На втором этапе беседы предполагается сообщение и разъяснение психологом результатов психологического обследования, а также их совместное обсуждение. Конкретные данные и иллюстрации из материалов обследования, которые демонстрирует психолог, обычно помогают родителям составить более верное представление о характере и степени трудностей ребёнка. Необходимо стремиться к выработке у родителей реалистического представления об его трудностях. После этого (на третьем этапе) обсуждается специальная программа действий и конкретные формы реализации предложенных рекомендаций. Наконец, в заключение беседы (четвёртый этап) обсуждается то, как изменилось отношение родителей к проблемам ребёнка, планируются последующие встречи. В процессе беседы важно проявить теплоту, внимание, уважение. Критерий оценки эффективности беседы: смогут ли родители достаточно уверенно действовать на основе тех сведений и рекомендаций, которые они получили от консультанта.

Целесообразно максимально подробно обсуждать конкретные результаты, полученные в ходе обследования, часто это придаёт большую убедительность выводам консультанта; родителям полезно иметь на руках психологическое заключение, написанное ясным, понятным языком, или, по крайней мере, самим записать со слов психолога выводы и рекомендации, так как это поможет им в дальнейшем обдумывать результаты консультации, искать конкретные меры помощи, исходя из зафиксированных выводов, проверять их правильность в ходе анализа дальнейшего развития ребёнка.

Одним из принципов работы возрастного психолога-консультанта является принцип отстаивания интересов ребёнка. Однако представления об этих интересах и о том, как отстаивать, существенно различаются у разных консультантов-психологов. Эти различия отражаются в методах и предмете их работы.

Если исходить из устоявшегося в практике семейного консультирования (а оно на сегодняшний день наиболее развито) деления всех случаев обращения в консультацию на собственно семейные проблемы и проблемы родительско-детских отношений, то в области родительско-детских отношений существует три направления, три способа работы:

• повышение социально-психологической компетенции родителей, обучение навыкам общения, разрешения конфликтных ситуаций, улучшение стиля родительского поведения, общей воспитательной осведомлённости и т. п.;
• работа с семьёй как целым с точки зрения диагностики внутрисемейной ситуации, также коррекции и терапии;
• работа преимущественно с ребёнком.

Понятно, что все три направления работы реализуют принципы соблюдения интересов ребёнка. И одним из организационных принципов работы психолога является отказ от консультирования родителей без обследования ребёнка. Таким образом, процедура консультирования родительско-детских отношений в возрастно-психологической консультации всегда включает в себя достаточно подробное психодиагностическое обследование ребёнка, а не только его межличностных отношений и тем более не только этих отношений со слов родителей. В ряде случаев бывает необходимо провести и психологическое обследование родителей.

Условия проведения психологического консультирования

Изучение семьи ребенка для проведения психологического консультирования должно осуществляться поэтапно.

Первый этап -диагностический.

Цель: сбор и анализ информации, имеющей диагностическое значение.

• 1. Сбор сведений о микросреде семьи, об особенностях семейного воспитания, специфике работы образовательного учреждения с семьёй, организации взаимодействия родителей и специалистов образовательного учреждения.
• 2. Составление карты монографической характеристики семьи: тип и состав семьи, возраст родителей и других членов семьи, род занятий

• (сфера профессиональной деятельности, уровень квалификации). Материальная обеспеченность семьи.
• 3. Составление характеристики образа жизни семьи, ее культурного потенциала (наличие библиотеки, культурного досуга, отношение к искусству, литературе, духовные потребности членов семьи, круг интересов, хобби).
• 4. Установление открытости-закрытости семьи.
• 5. Исследование внутрисемейных отношений: доминирующий стиль отношений (демократический, авторитарный, смешанный), микроклимат семьи, лидерство в семье, авторитет взрослых, проблемы в семейных отношениях, эмоциональная связь между членами семьи, гибкость или ригидность семейной системы, воспитательная позиция, преобладающие методы и формы воспитания, характер отношений с ребенком, уровень педагогической культуры и самообразования родителей.
• 6. Исследование взаимоотношений родителей и образовательного учреждения: участие в жизни образовательного учреждения, характер взаимодействия с педагогами.

Методики исследования: наблюдение, эмпатическая беседа, интервью, анкетирование, анализ продуктов совместной деятельности детей и родителей, методика незаконченных предложений.

Второй этап - коммуникативный.

Цель: установление контакта с семьей, анализ трудностей в контактах со взрослыми людьми.

Опросник для описания контакта с семьей

Укажите действия, которые позволили вам установить первый контакт с семьей. Какие из них оказались наиболее удачными? Какие действия, слова не произвели ожидаемого эффекта? Почему?

Какие ожидания и тревоги были связаны с первым контактом с семьей? Оправдались ли они?

Опишите, что, на ваш взгляд, в вашем поведении, речи, внешности, манере общения располагало семью к контакту, что - мешало ему?

Было ли ваше общение с семьей конструктивно и полезно для ее членов? Для вас? Чем именно?

Какие действия, по вашему мнению, будут способствовать дальнейшему контакту с семьей?

Третий этап -информационный.

Цель: освоение технологии информирования родителей и создания методических информационных материалов с учетом индивидуальных особенностей родителей.

Памятка по информированию родителей

1. Детально изучите информационные потребности родителей (используйте систему педагогического мониторинга).

• 2. Разделите весь объем информации на смысловые блоки (например, общая информация, информация для групп родителей, информация для отдельных родителей). Продумайте способы и формы предъявления информации каждого блока.
• 3. Предоставляйте информацию на языке, понятном родителям.
• 4. Всегда предлагайте родителям только достоверную и точную информацию.
• 5. Никогда не предъявляйте негативную информацию о ребенке публично.
• 6. Помните, что нецелесообразно информировать родителей о конфликтах внутри педагогического коллектива, о заболеваниях педагогов, их личных доходах, семейном положении.

Четвертый этап -коррекционный.

Цель: оптимизация решения проблем дисфункциональных семей, коррекция семейного воспитания.

Анализ консультации по позициям

1. Целесообразность применения техник (приёмов) при консультировании семьи.

Нерефлексивное слушание - это умение молчать, не вмешиваясь в речь собеседника.

Техники рефлексивного слушания. Рефлексивное слушание служит объективной обратной связью для говорящего и критерием точности восприятия услышанного (выяснение, перефразирование и дальнейшее развитие мыслей собеседника, отражение чувств, интерпретацию, конфронтацию, обобщение):

• техники ободрения и успокаивания важны для создания и укрепления консультативного контакта;
• техника постановки вопросов является одним из наиболее важных приёмов беседы. Закрытые вопросы применяются с целью ориентировки в конкретной информации. В основных моментах консультирования желательно использовать открытые вопросы, так как открытые вопросы стимулируют мотивацию собеседника, его включённость в разговор, возможность более детально, подробно на них ответить.

Техника структурирования. Структурирование консультирования - это определённая организация отношений консультанта с клиентом: выделение этапов данного процесса и оценка их результатов, предоставление клиенту информации о ходе консультирования, совместное определение достигнутого. Умение держать паузу. Структурирование происходит в течение всего консультирования.

• 2. Были ли использованы при консультировании специальные задания, упражнения, тесты, раскрывающие актуальные и потенциальные возможности участников и позволяющие им яснее и чётче осознать свою проблематику?
• 3. Что было сделано консультантом для установления контакта с семьёй?
• 4. Получил ли консультант на стадии сбора информации ответы на вопросы:

Зачем консультируемый пришёл?

Как он видит свою проблему?

В чём состоят его возможности в решении проблемы?

Что он желает иметь в результате (чего хочет добиться?)?

• 5. Каким образом поддерживался контакт с семьёй в ходе консультирования?
• 6. Каким образом консультант стимулировал члена семьи на дальнейший рассказ?
• 7. Определите локус жалобы члена семьи (на кого (субъективный локус) или на что (объективный локус) сетует клиент), самодиагноз, проблему и запрос.
• 8. Сформулируйте гипотезу (гипотезы в психологическом консультировании представляют собой варианты более конструктивных позиций клиента в ситуации, вероятные способы переориентации в его отношении к проблемам).
• 9. Проводился ли анализ конкретных ситуаций из жизни клиента, наглядно демонстрирующих его отношения с людьми, поведение в проблемных ситуациях, особенности выбираемых паттернов взаимодействия.
• 10. Как была завершена беседа? Подведение итогов беседы.

Обсуждение вопросов, касающихся дальнейших отношений клиента

с консультантом или с другими необходимыми специалистами.

Прощание консультируемого с консультантом.

Пятый этап -проектировочный.

Цель: развитие навыков проектирования информационных и образовательно-коррекционных программ для работы с родителями.

Составляется карта проекта психолого-педагогического сопровождения конкретной семьи .

Наиболее эффективные способы установления и поддержания контакта с данной семьей.

Родительская позиция, сформировавшаяся в этой семье; тип родителей.

Обнаруженные проблемы, уязвимые места семьи.

Прогноз дальнейшего развития ребенка и семьи в целом.

Каковы важнейшие направления работы педагога и психолога для своевременной коррекции нежелательных тенденций в развитии ребенка и семьи?

В какой информации нуждается семья? Какие способы ее предоставления будут наиболее приемлемы?

Тематика консультаций, которая заинтересует членов семьи.

В результате апробации модели мы определили, что фактором, влияющим на успешную адаптацию детей с ограниченными возможностями здоровья, являются: реабилитация семьи; психолого-педагогическое сопровождение и консул ьтативно-диагностическая работа .

Особенности психологического консультирования инвалидов определяются разными объективными и субъективными факторами:

Неоднородностью группы инвалидов, поскольку в нее включаются:

а) Инвалиды, чья инвалидность обусловлена детским церебральным параличом (ДЦП);

б) Инвалиды по зрению (слепые и слабовидящие);

в) Инвалиды, чья инвалидность обусловлена значительными нарушениями слуха (глухие и слабослышащие);

г) Инвалиды, приобретшие инвалидность в результате различных травм, которые оставили их без руки или ноги, обездвиженными из-за травм позвоночника и т. д.

Каждая из групп инвалидов обладает специфическими, психологическими, познавательными, эмоциональными, волевыми процессами, особенностями личностного развития, межличностных отношений и общения. Таким образом, в консультировании должен реализовываться строгий индивидуальный и личностно ориентированный подходы. Преобладанием индивидуального психологического консультирования над групповым. Перед проведением консультирования клиента-инвалида необходимо обследовать или познакомиться с результатами психодиагностики и медицинской диагностики, имеющимися в личном деле.

Индивидуальное психологическое консультирование инвалидов должно основываться на знании половозрастных особенностей .

В индивидуальное консультирование инвалидов структурно включаются следующие виды консультирования:

Во-первых, медико-психологическое;

Во-вторых, психолого-педагогическое.

В-третьих, социально-психологическое консультирование, помогающее инвалиду включаться как в малые группы, так и быть принятым в более широкое социальное окружение;

В-четвертых, индивидуальное профессиональное консультирование, основывающееся на особенностях профориентационной работы, проводимой с инвалидами.

Психологическое консультирование инвалидов, основанное на гуманистическом подходе, предполагает следующее:

Субъектное отношение к консультируемому;

Как субъект собственной жизни инвалид имеет мотивы и стимулы к развитию своего неповторимого внутреннего мира, его активность направлена на адаптацию и самореализацию, он, как правило, способен нести ответственность за свою жизнь в условиях ограниченных возможностей;

Необходимым условием консультирования инвалидов является желание консультироваться - получать помощь в разрешении вопросов (затруднений), обусловленных психологическими причинами, а также готовность принять ответственность за изменение своей жизненной ситуации;

Границы ответственности инвалидов варьируют от высокой активности и самостоятельности, когда клиент действительно является хозяином собственной жизни и сам стремится искать выход из затруднительных ситуаций, до высокой инфантильности и зависимости от других, тогда основной «заказ» на консультацию предполагает: «Решите за меня. Скажите, как надо…». И поскольку инфантильность является распространенной чертой инвалидов, в ходе консультирования необходимо предпринимать специальные действия для побуждения (актуализации) собственной активности и ответственности консультируемого: позитивный настрой, укрепление веры в его силы и возможности, «разрешение» на пробы и ошибки (не ошибается тот, кто не живет), понятное распределение ролей в ходе консультации между психологом и клиентом - «ты хозяин… а я твой помощник, только ты знаешь, как построить свою жизнь…»

В индивидуальном психологическом консультировании инвалидов, как ни в каком другом, необходимо использовать различные направления психолого-педагогической, а также медико-психологической и социально-психологической коррекции. Так, очень эффективной может быть в работе с инвалидами с ДЦП телесно-ориентированная психотерапия (В практике телесно-ориентированной психотерапии используются различные методы. Это может быть массаж или различного рода упражнения. Их особенность заключается в том, что любой из них направлен не только на расслабление зажимов, а в большей степени на осознание тела и эмоциональное отрегирование. Именно это и приводит к излечению. Так же остается неоспоримым факт необходимости чередования телесной и аналитической работы. Поскольку проделанная телесная работа будет иметь ситуативный характер, если не сопровождается осознанием и психологическими изменениями связанными с ним.). (В. Райх, Э. Лоуэн), логотерапия (В данном направлении рассматривается смысл человеческого существования и осуществляется поиск этого смысла. Согласно взглядам Франкла стремление человека к поиску и реализации смысла жизни является врожденной мотивационной тенденцией, присущей всем людям, и основным двигателем поведения и развития личности. Франкл считал «стремление к смыслу» противоположным «стремлению к удовольствиям»: «Человеку требуется не состояние равновесия, покоя, а борьба за какую-либо цель, достойную его».) В. Франкла (в связи с особой остротой переживания подростками своих проблем); музыкотерапия и сказкотерапия .

Для предупреждения эмоционально-волевых нарушений у клиентов с церебральным параличом в качестве психопрофилактики можно применять такие коррекционные методы и приемы, как решение психологических задач, сочинение сказок, метод инцидента (случай, происшествие, столкновение, обычно неприятного характера. Этот метод отличается от предыдущего тем, что его цель - поиск инфор­мации для принятия решения самим обучаемым и научение его поиску необходимой информации: ее сбору, систематизации и анализy. Обучаемые вместо подробного описания ситуации получают лишь, краткое сообщение об инциденте, произошедшем в какой-либо организации.), психогимнастика, психотехнические упражнения по тренингу отдельных эмоций и многое другое. В психологическом консультировании слабослышащих и глухих используются психорисуночные методики, сказкотерапия, элементы телесно ориентированной терапии, психогимнастики, арттерапии посредством изобразительной деятельности.

При наличии определенной специфики консультирования инвалидов из разных подгрупп есть и общие проблемы возраста, разрешаемые с помощью консультанта: трудности дружеского общения, конфликты с учителями и родителями (если последние не учитывают появление чувства взрослости, стремление к самостоятельности); развитие раннего алкоголизма, употребление наркотиков и др.

Б. Братусь, посвятивший ряд исследований проблеме раннего алкоголизма, отмечает, что большое значение имеет психологическое консультирование по этим проблемам, опора на референтный круг их общения (если, конечно, референтные люди не имеют вредных привычек, о которых идет речь) .

Для консультационной работы с инвалидами психолог-консультант должен иметь определенные профессионально значимые качества, среди которых:

Особая чувствительность по отношению к детям, их надеждам, страхам и личностным затруднениям, особенность позволит улавливать малейшие проявления состояния консультируемого, такие, как интонация, поза, выражение лица, случайные движения, свидетельствующие о потере контакта, и т.д;

Высокий уровень самоконтроля и выдержки, самообладания, личностную организованность;

Способность чувствовать себя комфортно в ситуациях вынужденного ожидания, растянутой паузы. Этот ритм может показаться здоровому человеку замедленным, рваным, вязким, судорожным. И было бы большой ошибкой из-за нетерпения или внутреннего раздражения брать на себя выполнение за клиента каких-то действий и операций. Возможно, что консультантам, привыкшим работать в демонстративно-провокационной манере, предпочитающим создавать ситуации интенсивного эмоционального напряжения, не стоит соглашаться на консультирование детей с физическими и психическими ограничениями;

Терпимость к различного рода идеям морального, религиозного, мистического порядка. Открытость к восприятию, возможно, нелепых, «сумасшедших», незрелых суждений своих клиентов. Инвалиды имеют некоторую склонность к мистике, фантазированию, открытию у себя особых способностей. Если у консультанта есть тенденция к морализированию и поучению, к трансляции своих собственных моделей устройства мира, ему также следует подумать, прежде чем включаться в такого рода работу;

Готовность к расширению собственных знаний за счет контактов со специалистами смежных областей (дефектологами, психиатрами, педиатрами, невропатологами);

Профессиональное умение работать в русле гуманистической парадигмы. В частности, владение искусством выслушивать исповедь, проявлять эмпатию, рефлексию, принятие .

Психолог-консультант, работающий с инвалидами, должен быть компетентным и в других направлениях практической психологии: психодиагностике, психодидактике, психокоррекции, психопрофилактике.

Особенности работы с родителями, имеющих детей с ограниченными возможностями здоровья

В настоящее время в Российской Федерации фиксируется увеличение количества детей с ограниченными возможностями здоровья (от новорожденных до подростков 17 лет). В 2009 и 2010 годах их число оставалась практически без изменений - 495,37 и 495,33 тысячи соответственно. Затем в 2011 году наметился рост (до 505,2 тысячи), который отмечался также и в последующие годы: в 2012 - 510,9 тысячи, в 2013 - 521,6 тысячи, в 2014 - 540,8 тысячи.

Таблица 1.

	Количество детей

Таким образом, прослеживается устойчивая тенденция увеличения в Российской Федерации детей с ограниченными возможностями здоровья в общеобразовательных учреждениях.

Дети с ограниченными возможностями здоровья (ОВЗ) - дети в возрасте от 0 до 18 лет с физическими и (или) психическими недостатками, имеющие ограничение жизнедеятельности, обусловленное врожденными, наследственными, приобретенными заболеваниями или последствиями травм, подтвержденными в установленном порядке.

Ст. 2 п. 16 ФЗ об образовании гласит, что обучающийся с ОВЗ - это физическое лицо, имеющее недостатки в физическом или психологическом развитии, подтвержденное психолого-медико-педагогической комиссией и препятствующие получению образования без создания специальных условий.

Анализ дефектологической и психолого-педагогической литературы позволил нам определить основные нозологические группы детей с нарушениями развития:

• Дети с нарушениями зрения. Это могут быть полностью невидящие, либо слабовидящие. Первичный дефект в этом случае носит сенсорный характер, так как вследствие поражения зрительного анализатора у ребенка страдает зрительное восприятие. В ориентировочной и познавательной деятельности зрение практически не используется.
• Дети с нарушениями слуха . К ним относятся неслышащие, слабослышащие и позднослышащие. В этом случае первичным дефектом также является сенсорное нарушение, а именно повреждение слухового анализатора. В данном случае значительно затруднено или невозможно речевой общение.
• Дети с нарушениями опорно-двигательного аппарата . Первичный дефект - двигательные расстройства вследствие органического поражения коры головного мозга, выполняющих функцию двигательных центров. В таких случаях у детей можно наблюдать моторную неловкость,
  нарушения координации, силы и объема движений. Движения во времени и пространстве либо невозможны, либо значительно затруднены.
• Дети с недоразвитием речи или её тяжелыми нарушениями . У этой категории в дальнейшем развиваются осложнения в познавательной сфере и коммуникациях.
• Дети с нарушениями интеллектуального развития, первичное нарушение - органическое поражение головного мозга, обуславливающее нарушения высших познавательных процессов . Умственно отсталые дети - дети, имеющие стойкое, необратимое нарушение психического развития, прежде всего, интеллектуального, возникающее на ранних этапах онтогенеза.
• Дети с задержкой психического развития , их характеризует замедленный темп формирования высших психических функций и относительно стойкие состояния незрелости эмоционально-волевой сферы и интеллектуальной недостаточности, не достигающей умственной отсталости, вследствие слабовыраженных органических поражений центральной нервной системы (ЦНС).
• Дети с нарушениями эмоционально-волевой сферы (дети с ранним детским аутизмом). Это разнородная группа, которая может характеризоваться различной клинической симптоматикой и психолого-педагогическими особенностями. Объединяющим признаком у детей аутизмом является нарушение общения и социальных контактов.
• Дети с комплексными (сложными) дефектами развития , когда сосуществуют два и более первичных нарушения, например, церебральный паралич и слабослышащие, задержка психического развития и слабовидящие.

Говоря об особенностях работы с родителями таких детей хотелось бы сделать акцент не столько на формах работы (они мало чем отличаются от работы с другими родителями: родительские собрания мастер-классы, консультации), сколько на внутреннем наполнении. Детям с ОВЗ нужна коррекция, а родителям - психотерапия. Какая бы форма работы у нас не была, она всегда носит психотерапевтический эффект, то есть родитель должен уйти с ресурсом.

Появление в семье ребенка с ограниченными возможностями здоровья качественным образом меняет сложившийся уклад жизни, вызывая у родителей очень широкий спектр эмоциональных реакций, чаще всего объединенных таким емким понятием как «родительский стресс». В динамике родительского стресса традиционно выделяют несколько стадий.

Первая стадия сопряжена с эмоциональной дезорганизацией членов семьи. Родители испытывают шок, смятение, растерянность, беспомощность, а в некоторых случаях и страх перед ситуацией, с которой столкнулись.

Вторая стадия - это период негативизма и отрицания . Проявляется эта стадия по-разному: одни родители не желают признавать наличие проблемы и диагноз ребенка (реакция по типу «мой ребенок не такой»), другие, признавая проблему, становятся неоправданными оптимистами в отношении положительного прогноза развития и реабилитации ребенка, не понимают всей глубины проблемы (реакция по типу «он же еще выправится, перерастет»).

На первой и второй стадиях усилия психолога следует направить на укрепление внутрисемейных отношений и сотрудничества между членами семьи. Психологу и другим специалистам важно понимать, что на первых порах родители могут оказаться не готовы к их помощи, особенно к общению с психологом или психотерапевтом. В этот период родители ребенка с ОВЗ скорее поделятся своими переживаниями с другими родителями, имеющими ребенка со схожими проблемами. И этот опыт может носить поддерживающий и даже психотерапевтический эффект, что очень ценно для ресурсирования данной семьи.

Третья стадия - горевание. По мере того, как родители начинают принимать и понимать проблемы своего ребенка, они погружаются в глубокую печаль, связанную с осознанием проблемы. На этой стадии у членов семьи могут появится депрессивные и невротические реакции.

Четвертая стадия - адаптация . Характеризуется эмоциональной реорганизацией, приспособлением, принятием ситуации появления в семье ребенка с особенностями. Одни родители в силу своих личностных качеств, жизненного опыта и других факторов могут самостоятельно справиться с вышеназванными стадиями и адаптироваться к подобной ситуации, другие родители нуждаются в психологической помощи в виде консультаций и эмоциональной поддержки, а некоторым родителям и другим членам семьи нужна длительная психотерапевтическая помощь.

Конечно, каждая семейная ситуация, сопряженная с появлением ребенка с ОВЗ, уникальна и индивидуальна, и то, как именно и как долго будут протекать стадии адаптационного синдрома зависит от ряда сопутствующих факторов (личности родителей, диагноза ребенка, прогнозов и т. д.). Бывают ситуации, когда родители «застревают» на одной из стадий и тогда задача психолога - сопроводить родителей в данный период, помочь прожить его и выйти на следующий этап.

На тех стадиях, когда родители готовы разделить свои переживания с психологом (или иными специалистами), готовы принять от него помощь, задачей психолога становится помочь родителям (и другим членам семьи) через осознание своих чувств и переживаний, через коррекцию родительского состояния сформировать у них ценностное отношения к ребенку с ОВЗ и позитивный взгляд на его будущее. Для того, чтобы помочь достичь этой цели мы предлагаем вариант структурированного опросника родителей, имеющих детей с ОВЗ, который позволяет уточнить беспокоящие симптомы самих родителей (не ребенка) и поразмышлять над природой проблемы. Этот опросник имеет психотерапевтический характер, позволяет родителям выйти за рамки привычного восприятия и понимания своей ситуации, убрать генерализацию проблемы, разбивая её на составные части, выйти из ассоциированного состояния.

Опросник позволяет родителям осознать свои истинные чувства, эмоции, переживания - вербализовать - начать управлять ими. Стать над проблемой. Пока мы внутри, ассоциированы, проблема управляет нами.

Вариант структурированного интервью с родителями, имеющими детей с ОВЗ

Жалобы

Что конкретно беспокоит маму (других членов семьи) в поведении ребенка, эмоциональном состоянии, общении с другими детьми или взрослыми?

Когда беспокоящие моменты возникли впервые?

Когда это стало заметным?

Когда это стало мешать?

Когда Вы (мама) это видите, когда Вы с этим сталкиваетесь, что с Вами происходит? Что Вы испытываете? Что физически с Вами происходит?

Как вы поступаете в эти моменты?

Что Вам удается сделать?

Кто или что Вам помогает в эти моменты себя сохранять или поддерживать?

Как Вы понимаете, определяете, что очередной трудный момент близок?

Бывает ли что должно начаться, но не началось?

Как чаще всего заканчиваются такие трудные моменты?

Что бывает потом?

Когда Вы «выдыхаете»?

Становится ли лучше или хуже с течением времени?

Каким взрослым себя чувствует в связи с этой проблемой?

Какую жизненную задачу ставит перед Вами эта проблема в масштабе всей жизни?

Природа проблемы

Что Вы думаете о причинах тех особенностей ребенка, которые Вас беспокоят?

Когда и при каких обстоятельствах Вы поняли, что это так?

Если Вы нашли эту точку, вернитесь в этот момент и вспомните, что изменилось внутри Вас?

Что Вам дало это понимание?

Предлагаемые вопросы для проведения беседы с родителями носят примерный характер и могут быть видоизменены в зависимости от контекста беседы, особенностей ребенка или родителей, стадии проживания семьей ситуации и множества других факторов. Данный опросник поможет специалисту структурировать беседу с родителями, диагностировать их эмоциональное состояние и возможно определить некоторые векторы коррекционной помощи данной конкретной семье.

Этапы консультирования семей, воспитывающих детей с ОВЗ

1. Знакомство. Установление доверительного контакта.
2. Определение проблем семьи со слов родителей или лиц их замещающих.
3. Психолого-педагогическая диагностика особенностей ребенка.
4. Определение модели воспитания, используемой родителями, и диагностика их личностной свойств.
5. Формулирование психологом реальных проблем, существующих в семье.
6. Определение способов, с помощью которых проблемы могут быть решены.
7. Подведение итогов, резюмирование, закрепление понимания проблем в формулировке психолога.

Согласно статистике, большинство семей, в которых рождаются дети с нарушениями в развитии, распадаются, отцы из этих семей уходят. Разные специалисты приводят разные данные: кто-то говорит о 10% полных семей, воспитывающих инвалидов, кто-то - о 5-8%…

Чаще подвержены семьи к разводам, где женщина ведет себя пассивно или панически (раздражается, по любому поводу бьет тревогу). Такие супружеские отношения не становятся именно тогда, когда родился больной ребенок, задатки были внесены еще до его рождения. В семьях, где сложились с начала хорошие отношения, такое редко происходит. Некоторые семейные пары считают, что рождение больного ребенка, только укрепило их союз. Но чаще как это не прискорбно случается наоборот.

Что же начинает происходить в такой семье между мужем и женой? Распространенный вариант, увы, такой: вместо того, чтобы еще больше сплотиться и еще бережнее относиться друг к другу, преодолевая новые трудности, супруги становятся оппонентами, предъявителями претензий.

То же самое сплошь и рядом происходит в семьях, где растут обычные дети. Но в кризисной семье это противостояние усиливается, порой к нему прибавляются и взаимные обвинения вроде: «Это из-за тебя ребенок родился таким, это у тебя что-то не так в роду» и т. п. Естественно, что женщина эмоционально привязана к ребенку гораздо больше отца, она острее переживает различные состояния своего ребенка. Но значит ли это, что отец любит ребенка меньше?

Особенности консультирования отцов

Учитывая сложность и многоаспектность проблемы принятия отцами ребенка с особенностями, процесс консультирования должен быть направлен на:

Поддержку и развитие у отца ребенка потребности сохранить семью или, если развод неизбежен, на формирование ответственности за содержание и материальное обеспечение ребенка и его матери;

Снижение уровня травмированности по поводу психической или физической «дефектности» ребенка; щадящее отношение к переживаниям отцов (реакции, которые мы можем зафиксировать отличные от женских);

Развитие стремления к оказанию помощи матери ребенка, пониманию ее трудностей, к оказанию психологической поддержки;

Привлечение отца к активному общению с ребенком (прогулки, мероприятия по физическому развитию, совместный отдых, семейные традиции).

Особенности консультирования матерей

Тактика работы с матерями проявляется в:

Снятии напряженности в контактах с ребенком и социумом;

Обсуждение проблем конкретной семьи как проблем, существующих у многих подобных семей, а также в семьях, растящих здоровых детей;

Коррекция деструктивной позиции матери («мой ребенок такой, как все, у него нет проблем. Вот подрастет, и все само собой пройдет», или «Из него никогда ничего не получится»).

Отношение родителей к особенностям своего ребенка - это та отправная точка, которая определит дальнейший путь ребенка и его социализацию в обществе. Нарушения детско-родительских коммуникаций и деструктивное отношение к проблеме могут привести к возникновению необратимых поведенческих отклонений и значительно усложнить процесс социализации ребенка. Для того, чтобы суметь помочь своему ребенку родители, прежде всего, сами должны находится в ресурсном состоянии, не должны стыдиться своего ребенка или стремиться из чувства жалости ограждать его от любой сложной деятельности. Тогда и сам ребенок не будет чувствовать себя иным, беспомощным, ни на что не способным.
Памятка «Если в семье особенный ребенок»

1. Никогда не жалейте ребенка из-за того, что он не такой как все.
2. Дарите ребенку свою любовь и внимание, но не забывайте, что есть и другие члены семьи, которые тоже в них нуждаются.
3. Несмотря ни на что, сохраняйте положительное представление о своем ребенке.
4. Организуйте свой быт так, чтобы никто в семье не чувствовал себя жертвой, отказываясь от своей личной жизни.
5. Не ограждайте ребенка от обязанностей и проблем. Решайте все дела вместе с ним.
6. Предоставьте ребенку самостоятельность в действиях и принятии решения.
7. Следите за своей внешностью и поведением. Ребенок должен гордиться Вами.
8. Не бойтесь отказать ребенку в чем-либо, если считаете его требования чрезвычайными.
9. Чаще разговаривайте с ребенком. Помните, что ни телевизор, ни радио не заменят ему Вас.
10. Не ограничивайте ребенка в общении со сверстниками.
11. Чаще прибегайте к советам педагогов и психологов.
12. Общайтесь с семьями, где есть дети. Передавайте свой опыт и перенимайте чужой.
13. Помните, что когда-нибудь ребенок повзрослеет и ему придется жить самостоятельно, готовьте его к будущей жизни, говорите о ней.

Республика Марий-Эл, г. Йошкар-Ола РГУ Республиканский центр социально-психологической помощи населению
М. А. Ефимова

«Всякая настоящая жизнь есть встреча. Человеческая жизнь и человечество начинает существовать в этой встрече, ибо рост внутренней сущности не происходит в отношении человека к самому себе, а в отношении между одним человеком и другим, между людьми». Мартин Бубер.
«Милосердие состоит не столько в вещественной помощи, сколько в духовной поддержке ближнего, то есть в его неосуждении и уважении к человеческому достоинству».
Л.Н. Толстой.
Телефонная помощь для людей, находящихся в состоянии психологического кризиса, возникла полвека назад в Лондоне по инициативе англиканского священника Чада Вара. В настоящее время службы экстренного телефонного консультирования имеются почти во всех странах, который в нашу страну пришел с большим опозданием. Многие люди в нашем обществе до сих пор считают обращение к психологу чуть ли не блажью, признанием своей слабости, неспособности разобраться в своих проблемах самостоятельно. На самом деле консультирование, это вид поддержки, акт доверия, милосердия, даже самым сильным нужна иногда помощь, возможность посмотреть на ситуацию другими глазами. Признание того, что у тебя есть проблемы и ты хочешь в них разобраться, как раз и есть проявление силы, а вот уход от них, игнорирование есть проявление слабости. Психолог предлагает свое время, внимание, знания другому человеку, он выслушает его тревоги, страхи, ожидания, надежды, поможет найти новые способы строить желаемое будущее. Сама интонация голоса психолога - заинтересованная, доброжелательная, теплая - располагает к доверию. За 10 лет существования нашей службы «Телефон Доверия» при Республиканском центре социально-психологической помощи населению мы можем сделать вывод о том, что такой вид помощи актуален и эффективен. Ежегодно за психологической поддержкой к нам обращаются сотни людей с ограниченными возможностями здоровья, большую часть из них составляют женщины после 30 лет. Так, в 2006 году поступило около 250 звонков от инвалидов, за 8 месяцев 2007 года - 289, что составляет около 10% от общего количества звонков, поступивших на «Телефон Доверия». Основные проблемы, это: переживание по поводу психического или соматического заболевания, проблемы взаимоотношений с близким окружением, принятия себя (одиночество, отсутствие или утрата смысла жизни, переживания по поводу своей внешности), социальной адаптации, материальные проблемы и т. д.
Консультирование, как правило, включает в себя три этапа:
1. исследование проблемы
2. новый уровень понимания этой проблемы (предлагается посмотреть на свою проблему с другой стороны и подумать, как с ней можно справиться)
3. действие (построение планов и корректировка действий)
Переживая серьезное заболевание или инвалидность, человек испытывает разные состояния, на первом этапе одним из таких переживаний может быть отрицание самой болезни, это естественная психологическая защита, отрицание способствует адаптации человека, устраняя из его сознания психотравмирующую ситуацию. Во время консультирования таких абонентов следует использовать активное слушание, исследование мыслей, чувств, а не разбор ситуации, т. к. собеседник часто не осознает случившееся. Инвалидность меняет жизнь человека, его привычки, увлечения, отдаляет его от близких людей, поэтому может возникать обида на несправедливость судьбы. Гнев и обида также один из этапов переживания болезни, они на время защищают человека. Выслушивая абонента, охваченного такими чувствам, следует не осуждать и не направлять на него свое возмущение, а принять его состояние и предложить приемлемые способы снятия болезненных переживаний. Следующий этап приспособления к болезни - это сделка. Силы, потраченные на гнев и отрицание, истощают, поэтому больной начинает искать поблажек у окружающих, эти реакции помогают ему смириться с неизбежностью болезни. Поступая наилучшим образом, он надеется избавиться от болезни или улучшить свое состояние. Беседуя с таким человеком, следует принять эту «игру» и быть активным слушателем, это поможет найти пути к принятию и интеграции с данной реальностью. Иногда болезнь воспринимается как «скрытая выгода», как установка на собственную беспомощность. Это позволяет не брать на себя ответственность, не меняться самому, а требовать и получать сочувствие и помощь окружающих. Многие инвалиды переживают состояние депрессии, она может проявляться в подавленном состоянии, чувстве обиды, вины, в суицидальных мыслях. Депрессивный человек часто испытывает состояние безысходности, ему кажется, что нельзя ничего исправить, изменить свою судьбу, он теряет цели и мотивацию своих поступков. Он сторонится всякой новой деятельности, слепо покоряется неблагоприятным обстоятельствам, легко сдается и в итоге терпит неудачи, замыкая круг. Проблемы накапливаются и объединяются, интересы сужаются, а социальная активность угасает. Слишком оживленное ободрение в таких случаях неуместно, фразы должны быть простыми, понятными, наполненными заботой, пониманием. Можно порекомендовать переводить негативные мысли в альтернативные им полезные утверждения. Не следует обсуждать диагноз, поучать, наставлять. Советы тоже часто оказываются бесполезными и вызывают негативную реакцию. Первым, кто серьезно занялся изучением роли негативного мышления в развитии депрессии, был психолог Аарон Бек. Он считал, что для выхода из депрессии очень важна активная деятельность, и предлагал людям, страдающим от депрессии, расписывать свои дневные занятия с точностью до получаса, чтобы не оставалось ни малейшей возможности заполнить пустое время дурными мыслями. Большинство врачей и психологов для подъема настроения при депрессии рекомендуют физические упражнения, т. к. мышечная активность делает человека бодрее и энергичнее. Хорошим средством борьбы с угнетенным состоянием является глубокая релаксация. Она помогает успокоиться, обрести внутреннее равновесие. Эти методы не сложны в выполнении и посильны всем, а эффект от них при регулярном выполнении получается хороший.
Проблемы взаимоотношений с окружающими также очень значимы для инвалидов, особенно пожилых людей, они часто чувствуют себя ненужными, появляется чувство вины, беззащитности. Многие переживают из-за того, что становятся обузой для детей, испытывают с их стороны разного рода насилие. Уже то, что человек позвонил, говорит о том, что он надеется на изменения к лучшему. Следует сосредоточить внимание на том, каких изменений он желает, правильно понять и определить его цели. Важно побудить абонента к новым шагам, расширить его возможности, т. к. часто человек ограничивает свои рамки: «Я не смогу этого сделать», «Я вынужден так жить».
Около половины всех звонков, которые поступают от людей с ограниченными возможностями здоровья, составляют звонки абонентов, страдающих психическими заболеваниями. Их интеграция затруднена, т. к. общественное сознание считает их опасными, совмещая образы «психически больного» и «преступника». Психически больные часто испытывают по отношению к себе враждебные чувства и страдают от одиночества. Обращения бывших пациентов психиатрических больниц можно разделить на следующие типы: кризисные ситуации (взаимоотношения с родственниками, соседями, обществом), ухудшение здоровья (навязчивые страхи, агрессия), потребность в собеседнике по разным вопросам (вопросы религии, смысла жизни, политики и т. д.). Работа психолога в общении с такими абонентами в основном состоит в терпеливом активном слушании (не вникая слишком глубоко в нелогичную беседу). Внимание консультанта к странным проблемам больных вызывает ответное доверие и положительные эмоции. Психически больные могут вести себя агрессивно, высказывать обиды, часто внезапно прекращают разговор, а затем могут позвонить снова, часто они становятся регулярными абонентами. Необходимо поощрять любые позитивные действия больных (заниматься посильным трудом, активным отдыхом, мотивировать их обратиться к врачу, продолжать лечение). Если абонент находится в относительно адекватном состоянии и обращается по поводу обычных житейских проблем, то с ним следует вести обычный диалог.
Исторически сложилось так, что инвалиды исключались из обычной жизни общества, чувствовали себя изгоями, не такими, как все, это приводило к стойкому формированию у них негативного образа» «Я», к низкой самооценке, к неуверенному поведению. Обращения по поводу неприятия себя как личности достаточно часты, в основном такой запрос идет от молодых людей. Как правило, они испытывают материальные проблемы, у них нет возможности получить хорошее образование, нет приспособленного жилья, мало друзей и личных отношений. Современная жизнь требует от людей независимого, уверенного поведения, грамотных навыков общения. Многие люди с ограниченными возможностями здоровья не обладают такими качествами, и это их беда, а не вина. Уверенное поведение-это способ прямого, открытого общения между людьми, эти навыки не даются от рождения, а приобретаются в процессе воспитания. Психолог в процессе телефонного консультирования может помочь найти причины неуверенности и дать рекомендации по ее преодолению. Уверенное поведение состоит из ряда моделей поведения и ему можно научиться, оно дает возможность выразить свои права, сделать свой выбор, самому принимать решения и брать ответственность за свое поведение.
Нельзя решить за человека его проблемы, но можно научиться справляться с ними и помочь другим, предложив свою помощь и поддержку.
«Жил некогда человек, он был мистиком и молился Единому Богу. И, когда он молился, проходили перед ним хромой, голодный, слепец и отверженный; увидев их, он впал в отчаяние и в гневе воскликнул: «О Создатель, как можешь Ты быть Богом любви и ничего не делать ради того, чтобы помочь этим страдальцам?» В ответ не раздалось ни звука, но святой терпеливо ждал, и тогда в тишине прозвучал голос: «Я кое-что сделал для них. Я создал тебя». (Из суфийских пословиц).

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Размещено на http://www.allbest.ru/

Введение

психологический педагогический ребенок помощь

Актуальность темы. Конец XX - начало XXI столетий ознаменовались крайне неблагоприятными тенденциями в сфере здоровья. По данным ВОЗ, инвалиды составляют 10% населения земного шара и из них 120 млн до 15 лет. На данный момент в развитых странах 250 из 10000 детей имеют инвалидность и это число только увеличивается. На 1998 год число детей-инвалидов в Российской Федерации составило 563,7 тысяч человек. Это подтверждают данные федеральной службы государственной статистики России. Согласно им, в 2005 году было зарегистрировано 36837,4 тыс. больных детей в возрасте до 14 лет, а в 2007 году было зарегистрировано 38140,5 тыс. человек .

По данным Федерального научно-практического центра МСЭ и реабилитации инвалидов, в экспертизе нуждаются около 250 тысяч детей в год. В результате действующих нормативов (1,8-2,0 тыс. освидетельствований в год) нагрузка некоторых бюро МСЭ настолько велика, что создает огромные очереди, что отражается на качестве экспертизы. О недостатках последнего свидетельствует факт, что среди обжалованных решений бюро число отмененных составило 18,9% .

По трехмерной концепции ОВЗ, диагноз «инвалидность» устанавливается при наличии социальной недостаточности и нарушений функций организма вследствие болезни и / или ограничения жизнедеятельности . Экспертно-реабилитационная диагностика проводится на основе комплексной оценки состояния здоровья ребенка с учетом его клинико-функциональных, социально-бытовых, педагогических и психологических данных. На данный момент существуют критерии, по которым можно судить о наличии нарушений функций и их степени и ограничений жизнедеятельности человека . Один из главных факторов исследования инвалидности детей - анализ их коммуникативного развития, игровой и учебной деятельности, их внутрисемейных взаимоотношений, так как именно в семье закладываются основы и формируется полноценная личность ребенка. Родителям особых детей настоятельно рекомендуется посещение мероприятий оценке и сохранению репродуктивного здоровья подростков-инвалидов .

В психологической помощи и реабилитации детей и подростков с ОВЗ выделяются три главных аспекта:

1. Операционно-деятельностный - связан с формированием у детей раннего возраста умений и навыков, необходимых для его самостоятельной жизни.

2. Социальный - определяется взаимодействием ребенка-инвалида с его ближайшим окружением и социумом, и вовлечением его в дальнейшем в трудовую жизнь.

3. Личностный - влияет на внутреннее осознание своего состояния и положения в обществе.

Различные виды консультаций, тренингов, психокоррекции и психотерапии - основные методические приемы психологической реабилитации. Все они проводятся в основном в игровой форме (обычно до старшего подросткового возраста). Также обязательна психокоррекция эмоционального напряжения и пограничных расстройств у родителей и ближайшего окружения ребенка-инвалида, как-либо влияющего на воспитание ребенка-инвалида . К сожалению, сейчас инвалидов, имеющих проблемы с получением психологической помощи на дому, очень много. К ним относятся и пенсионеры с травмами, и люди, способные передвигаться только на колясках, и дети с параличом и множество других. У таких людей нет возможности получить качественную психологическую помощь в связи с их ограниченными возможностями .

На данный момент социально-психологическая помощь населению в очной (присутственной) форме оказывают определённые государственные учреждения на бюджетной основе, некоторые частные коммерческие организации и частные лица на платной основе.

В большинстве случаев все психологические услуги предоставляются в присутственной форме, исключительно по предварительной записи.

Психологические помощь предоставляют такие государственные учреждения как центры диагностики и консультирования, отделы опеки и попечительства над несовершеннолетними, центры социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов, центры социальной адаптации военнослужащих, граждан, уволенных с военной службы и членов их семей, службы психологического консультирования, - проводящие консультации на бюджетной основе, но исключительно в очной форме (при обязательном присутствии самого консультируемого). Коммерческие организации и частные лица также предоставляют психологические услуги, но на коммерческой (договорной) основе (также в очной форме).

Цель исследования: изучить и проанализировать особенности деятельности центров, оказывающих психолого-педагогическую помощь лицам с ОВЗ.

Гипотеза исследования: предполагается, что только при качественной организации учреждений, оказывающих психолого-педагогическую помощь лицам с ОВЗ, возможно всестороннее развитие личности, ее реабилитация и социализация.

Задачи исследования:

1. Провести теоретический анализ психологической литературы по проблеме оказания психологической помощи населению;

2. Изучить особенности и потребности оказания психологической помощи лицам с ОВЗ;

3. Выявить условия оказания психологической помощи населению;

4. Дать характеристику центрам, оказывающих психолого - педагогическую помощь лицам с ОВЗ;

Объект исследования: особенности психолого-педагогической помощи лицам с ОВЗ.

Предмет исследования: организация и содержание психолого - педагогической помощи лицам с ОВЗ в городе Москве.

Теоретико-методологическая база исследования: теория развития личности в конкретных культурно-исторических условиях (С.И. Гессен), концепция социализации личности (И.А. Коробейников, Б.Д. Парыгин).

Изучением данной проблематики - деятельности центров социально - психологической помощи населению - занимались такие отечественные ученые и практики психосоциальной помощи, как Петрушин C.B., Леонтьев А.Н., Абрамова Г.С. и многие другие. Они дали определение информационному пространству и сформировали ряд научно-обоснованных подходов к изучению эффективности деятельности социально - психологических служб.

Концептуальные подходы к диагностике и коррекционной работе с детьми с отклонениями в развитии являются теоретическими источниками исследования. Их можно увидеть в исследованиях ведущих отечественных дефектологов: Т.А. Власовой, В.В. Воронковой, Л.С. Выготского, С.Д. Забрамной, Л.В. Занкова, Б.Д. Корсунской, М.И. Кузьмицкой, К.С. Лебединской, И.Ю. Левченко, В.И. Лубовского, М.С. Певзнер, B.Г. Петровой, Л.И. Солнцевой, И.М. Соловьева, Е.А. Стребелевой, Г.Я. Трошина, У.В. Ульенковой и других.

Невозможно не отметить труды Н.Н. Малофеева, автора периодизации эволюции отношения общества и государства к лицам с отклонениями в развитии и периодизации развития национальных систем специального образования, И.А. Коробейникова и Л.И. Плаксиной, работы которых были заложены в основы методологических и методических аспектов клинико - психологической диагностики нарушений развития в детском возрасте, изучение их генезиса с позиций междисциплинарного подхода, а также проблемы социализации и социальной адаптации детей и подростков с легкими формами психического недоразвития, и организации коррекционно - развивающей среды в образовательных учреждениях для детей с отклонениями в развитии.

Практическая значимость исследования: Анализ деятельности и направлений работы организаций, способных оказать психолого - педагогическую помощь для лиц с ОВЗ, может способствовать для составления рекомендаций по улучшению качества оказываемой помощи и просветительской работы среди населения.

Результаты исследования могут быть полезными в практической деятельности для специальных психологов, дефектологов, педагогов - психологов и органов управления Департамента образования, Департамента Труда и Социальной защиты населения города Москвы.

Структура работы : выпускная квалификационная работа состоит из введения, двух глав, заключения, списка литературы.

В первой главе выпускной квалификационной работы «Изучение содержания и направлений деятельности центров, оказывающих психолого - педагогическую помощь лицам с ОВЗ» определяется понятия психолого - педагогическая помощь и обосновывается необходимость психолого - педагогической помощи лицам с ОВЗ.

Вторая глава «Эмпирическое исследование деятельности организаций, оказывающих психолого-педагогическую помощь лицам с ОВЗ» посвящена анализу и выборов критериев для исследования количества центров, направлений и содержаний их работ и написанию вывода на основе полученных данных.

При выполнении выпускной квалификационной работы использована учебная и учебно-методическая литература, статьи из научно-практических изданий, а также Интернет-ресурсы.

1. Теоретические положения о психолого - педагогической помощи для категории лиц с ОВЗ

1.1 Определение понятия «психолого-педагогическая помощь»

Психологическая помощь - это емкое понятие. Его содержание включает в себя огромное количество теорий и практик, варьирующихся от применения глубинного интервью, до многообразных техник социально - психологического тренинга, понятий и методов медицинской психотерапии, без которых отношения психолога-консультанта с клиентом могут легко разрушиться, а сама психологическая помощь тогда превратится в простое выражение сочувствия или учению морали . Понятие «психологическая помощь» отражает такую психосоциальную практику, сферой деятельности в которой является совокупность вопросов, затруднений и проблем, относящихся к психической жизни человека. Соответствующий специалист занимается кругом проблем, в которых отражаются как особенности психической жизни конкретного человека, так и особенности целого сообщества, отражающего психологическую специфику его функционирования. Также психологическая помощь - это сфера и способ деятельности, оказывающие человеку и сообществу помощь в решении широкого круга проблем, возникающих в течении жизни человека в социуме и его взаимоотношений с ним. Понимание проблемы психологической помощи тесно связано с пониманием психики человека как такого пространства человеческого бытия, многогранность которого и определяет совокупность проблем в деятельности соответствующего специалиста, а именно: межличностные отношения, эмоциональные внутриличностные (глубинные и ситуативные) конфликты и переживания, проблемы социализации (такие, как профориентация или создание семьи), проблемы персонализации (возрастные и экзистенциальные), то есть, весь спектр эмоционально-смысловой жизни человека как части социума, наделенного психикой. М.К. Тутушкина говорит, что психологическая помощь включает в себя психодиагностику, диагностику развития, коррекцию развития, психотерапию, различные тренинги, профилактику отклоняющегося поведения, профориентацию и т.д.

Суть психологической помощи заключается в обеспечении эмоциональной, смысловой и экзистенциальной поддержки человека или целого сообщества в ситуациях затруднения, возникающих в ходе личностного и социального бытия. Психологическая помощь обычно состоит из психодиагностики (объективное информирование клиента), психологической коррекции (воздействие на клиента с целью изменения показателей его активности в соответствии с возрастной нормой психического развития), психологического консультирования (помощь психически здоровым людям в достижении ими личностного развития) и психотерапии (активное воздействие на личность клиента с целью восстановления или реконструкции психической реальности личности) .

Психологическая помощь должна быть адекватно структурирована. В качестве социального института психологическая помощь возникла и полностью сформировалась только к середине XX века, чем вызвала появление целого ряда новых специалистов, а именно социального работника, психолога-консультанта и психолога-психотерапевта. Это помимо исторически сложенных священника, пастора, психиатра и психоаналитика .

Психологическую помощь можно классифицировать по разным показателям:

1) по времени действия: неотложная - такая помощь необходима при сложных психических состояниях, возможности суицида, случаях насилия и т.д. Чаще всего это входит в компетенцию службы доверия; продолжительная - используется при возникновении трудных жизненных ситуаций, психологических кризисов, конфликтов (чаще в качестве психологических консультаций);

2) по направленности: прямая - помощь, направленная непосредственно на клиента; откликающаяся - ответ на сложившуюся ситуацию и обращения людей из окружения клиента; упреждающая - ответ на прогнозируемую неблагоприятную для человека ситуацию. Часто встречается в службе семьи.

3) по пространственной организации: контактная - личная беседа психолога с клиентом; дистантная - подразделяется на телефонную и письменную;

4) по выполнению функций психологом: диагностическая - составление психологического портрета индивидуальности и постановка психологического диагноза; диспетчерская - направление к необходимому специалисту: психотерапевту, психиатру и другим, информационная - сбор информации о клиенте, его семье, окружении, социальных условиях; а также коррекционная, консультативная и терапевтическая;

5) по количеству участников: индивидуальная и групповая;

6) по степени вмешательства психолога: директивная - указующая, дающая советы, недирективная - сопровождение клиента.

Итак, психологическая помощь - это профессиональная поддержка и содействие, оказываемые человеку, семье или социальной группе в решении их психологических проблем, их социальной адаптации, самореализации, преодолении сложной психологической ситуации и реабилитации, имеющие свои определенные характеристики.

1.2 Составляющие процесса, основные задачи, формы и модели психолого-педагогической помощи

Беседа психолога-консультанта с клиентом рассматривает:

1. Личность клиента и его переживания;

2. Личность психолога-консультанта в единстве его самостоятельных и функциональных образований;

3. Взаимодействие клиента и психолога.

Сами взаимоотношения строятся благодаря воздействию внешних обстоятельств, которые и являются причиной обращения клиента за психологической помощью . Если сравнить ситуации обращения человека к специалисту другой профессии системы «человек-человек», например, к врачу, начальнику, учителю или продавцу и прочим, и ситуации обращения за психологической помощью, нельзя не заметить различия в их взаимоотношениях. Обращаясь к представителям иных коммуникационных профессий, клиент:

· Знает, что он хочет;

· Осведомлен о нормах взаимоотношений с представителем данной профессии и часто уже имеет опыт общения со специалистом этой сферы;

· Представляет меру ответственности и ограничений, как свою, так и специалиста (клиент заранее понимает, что результат лечения не зависит исключительно от квалификации врача, даже при использовании самых лучших медикаментов).

В работе в области психологической помощи существуют вполне определенные трудности. В основном они связанны со спецификой профессии и с неопределенностью статуса и прерогатив психолога. Одной из таких трудностей является то, что психолог работает не с ситуацией, а с целой системой ценностей, отношений и переживаний человека, сложившихся у него в течении жизни. Прояснение жизненных смыслов может усложнить саму жизненную ситуацию клиента. Во всех профессиях межличностные отношения играют конкретную роль, однако, в консультативной ситуации именно характер и личностные качества психолога влияют на динамику процесса результативности психологической помощи и дальнейшие взаимоотношения с клиентом .

А.А. Бодалев , выделяет несколько моделей психологической помощи, в соответствии с ее направлением и характером: педагогическую, диагностическую, социальную и медицинскую. Психологическая модель, ее же называют психотерапевтической, рассматривает дисгармонии в отношениях с самим собой и с социумом, и использует не абстрактные знания науки, а закономерности человеческого бытия. Эту модель в своей работе используют прежде психологи, психиатры и психотерапевты. В России психологическая модель изначально разрабатывалась психиатрами и врачами-психотерапевтами. Как и в медицинском лечении, в психологической помощи на первом этапе известен симптом страдания, понимающийся индивидуально, причем психологическая помощь в своем понимании основывается на общих закономерностях общения и структуре психики. Целью обеих работ является избавление от этого страдания. Различие психологического и медицинского лечения состоит в природе страданий - неудовлетворенностей, сфере общения, особенностях личности (в восприятии себя, ситуации, окружающих); в природе воздействия - в общении, особенностях взаимодействия и личностных установках общающихся. Психологическая помощь оказывается специалистами в том случае, если клиент - здоровый человек, способный нести ответственность за себя и свои поступки .

Психолог ставит перед собой вызов переживаний в качестве главной задачи. Эти переживания должны быть основаны на безоценочном отношении клиента к психологической информации. В связи с этим Г.С.

Абрамова выделяет четыре типа задач взаимодействия клиента с психологом:

1) Социальные задачи - человек оценивает свои переживания и психологическую информацию о других людях, ориентируясь на социальные критерии и нормы («правильно - неправильно»). На этом этапе требуется изменение системы оценки клиента, это позволит ему увидеть цель с другой стороны, отойти от шаблонного поведения и переживания.

2) Этические задачи - клиент формулирует свое отношение к цели взаимодействия, заранее четко ставит выбор своего отношения («хорошо - плохо»). Психолог должен показать ограниченность оценочной шкалы, которая не дает возможности клиенту анализировать динамичность психологической информации.

3) Нравственные задачи - они связаны с направленностью переживаний на критерии добра и зла, требующих конкретного выбора. Психолог должен показать клиенту условность этих критериев и их нетождественность для разных людей.

4) Психологические задачи - характеризуются формированием и установлением клиентом вопроса о значении той или иной информации, готовностью к освоению им других форм поведения. Большинство клиентов - люди, ориентирующиеся на социальные и этические задачи взаимодействия с психологом. Работа психолога-консультанта заключается в совместном с клиентом переносе проблемы в психологическую задачу, что позволяет оказать реальную психологическую помощь.

Процесс оказания психологической помощи разнообразен и, в первую очередь, его характер зависит от проблемы, решаемой специалистом. Важно отметить количество задач и условия, с которыми работает педагог-психолог.

1.3 Основная проблематика и особенности развития психолого - педагогической помощи в современном мире

Проанализировав литературу, связанную с проблематикой «counseling», мы можем прийти к выводу, что нет ни одной области человеческой жизни, в которой бы человек не нуждался в помощи других людей. Общий контент-анализ позволяет выделить самые популярные области применения психологической помощи:

1) Психическое (и духовное) развитие ребенка

2) Возрастные и личностные проблемы подростка

3) Брак и семья

4) Проблемы психического и личностного здоровья

5) Психологическая помощь умирающему и психотерапия горя

6) Проблемы пожилого возраста

7) Психологическая помощь заключенным и военнослужащим

8) Психологическая помощь и поддержка в кризисных ситуациях

9) Школьное консультирование

10) Профессиональное консультирование

11) Психологическая помощь, относящаяся к проблемам в адаптации, преодоление этнических предрассудков и стереотипов у эмигрантов, поддержка консультантов в работе с этническими меньшинствами

12) Управленческое консультирование .

Как мы видим, специалисты, оказывающие психологическую помощь, позволяют решить множество проблем, таких, как личностный кризис и психологическая травма, а организация работы напрямую связана с характером оказания этой помощи.

1.4 Теоретическое обоснование в необходимости получения психолого-педагогической помощи лицам с ОВЗ

Полноценное развитие ребенка требует наибольшей эффективности и гармоничности. В наше время одна из важнейших сфер деятельности - защита прав человека на охрану и укрепление здоровья, на свободное развитие в соответствии с индивидуальными возможностями и способностями.

Актуальность затронутой нами темы только увеличивается в связи с тем, что здоровье - приоритетная ценность каждого человека, обеспечивающая его активность во всех видах деятельности и реализацию его жизненных смыслов. Понятие «здоровье» можно охарактеризовать как неоднородное, синкретичное. Благодаря этому вопросы, связанные с развитием здорового человека, формированием здоровой личности являются наиболее значимыми. Сама проблема из медицинской переросла в общенациональную. Это позволяет говорить не только об отдельных технологиях оздоровления, но и о единой «политике здоровья», содержащей в себе предупреждение факторов риска для здоровья, раннее выявление детей, имеющих ограничения в здоровье, формирование здорового образа жизни населения, подготовку специалистов в области воспитания и обучения детей с ОВЗ .

Именно дети с ограниченными возможностями здоровья в этом контексте привлекают внимание большинства исследователей.

В современной литературе не существует единого термина для обозначения детей с дефектами в развитии. До середины ХХ века использовались понятия: «дети со специальными проблемами», «дети с недостатками в развитии», «аномальные дети», «дети - инвалиды». Последнее получило наиболее широкое распространение, так как практически все люди, имеющие какие-либо отклонения в здоровье, имеют группу инвалидности. Но наиболее популярным в международной практике стал термин «дети с ограниченными возможностями здоровья (ОВЗ)» .

Необходимость работы с детьми с ограниченными возможностями здоровья и создание концепции раннего выявления таких детей определяется следующими факторами:

· специфика демографической ситуации (снижение рождаемости, уменьшение доли рождения здоровых детей, повышение показателей отклонений в развитии, рост врожденных и наследственных патологий);

· особенности социально-экономического развития общества (ухудшение условий жизни, ухудшение условий труда женщин, недоступность здравоохранения, образования, культуры, бытового обслуживания и др.);

· социально-психологические особенности общественного развития (экзистенциональные проблемы человека, информационная перегруженность, одиночество, стрессы, социальный инфантилизм и др.);

· ухудшение экологической обстановки (появление различных заболеваний, обусловленных состоянием окружающей природной среды) и прочее .

Также ко всему этому добавились рост детского травматизма, число случаев детского алкоголизма, наркомании, токсикомании и детской безнадзорности. Такая тенденция позволяет прогнозировать появление еще большего количества детей с различными нарушениями здоровья, как физического, так и психического.

Укрепление здоровья населения в большей мере зависит от адекватной государственной политики, направленной на обеспечение условий безопасной жизни, всестороннюю заботу о здоровье подрастающего поколения. В связи с этим сегодня необходимо акцентировать внимание на социальном заказе государства, связанным с необходимостью раннего выявления и подготовки детей к жизни в быстро меняющихся условиях через создание системы социальных, психолого-педагогических и методических служб и совершенствования их организационно-управленческой и научно - методической деятельности. А значит, требуется предоставление всем гражданам равных возможностей социальной адаптации, развития и наиболее полной реализации своей индивидуальности .

Однако нельзя снимать ответственность с каждого члена общества, с родителей за судьбу их детей, со специализированных медицинских, психологических, педагогических служб и социальных институтов, созданных ради обучения и воспитания детей, имеющих ОВЗ и, следовательно, особые потребности. Исходя из этой актуальности приобретаются такие вопросы, как изменение отношения каждого человека к собственному здоровью, отношения общественных институтов, членов общества к лицам с ОВЗ и к их гражданским правам .

Данная проблема находится на пересечении сразу нескольких областей научного знания, но основная роль в разработке теории и практики организации системы раннего выявления, помощи и поддержки свободного и правильного развития особого ребенка при помощи социальных институтов принадлежит специальной (коррекционной) педагогике.

Одной из первых задач специальной педагогики является изучение инновационных направлений создания оптимальных условий для профилактики, ранней диагностики и коррекции нарушений в развитии ребенка, в социальной адаптации и интеграции в общество людей с ограниченными возможностями и позднее в социум.

Значимость проблемы увеличивается за счет постоянно возникающих противоречий между:

· необходимостью максимально раннего выявления таких категорий детей и отсутствием современной службы детской реабилитологии в здравоохранении;

· заявленными законодательно правами граждан на полную реализацию своей индивидуальности и действительным состоянием в различных сферах жизнедеятельности (образование, труд);

· декларативными заявлениями о необходимости решения проблемы нарушения связи таких детей с внешним миром (ограниченная мобильность, бедность контактов со сверстниками и взрослыми и т.д.) и настоящим результатом социальной политики, общественным сознанием;

· пониманием необходимости минимизации степени дискриминации и отчуждения детей с ОВЗ от образовательных учреждений;

· поставленной государством задачей, связанной с созданием условий, обеспечивающих успешность воспитания и обучения детей с ОВЗ и адекватной диагностикой возможностей данной категории детей;

· между разрабатываемыми и уже внедряемыми положениями и законами об инклюзивном образовании и недостаточной работой в направлении создания специальных (коррекционных) классов в общеобразовательных школах;

· существующим положительным практическим опытом работы, еще не носящим глобальный характер, с детьми с ОВЗ и отсутствием эффективного кадрового обеспечения системы (отсутствие учителей - логопедов, дефектологов, недостаточное количество педагогов-психологов, и их недостаточная профессиональная подготовка);

· необходимостью повышения профессиональной компетентности специалистов для работы с подобными категориями детей и отсутствием системы повышения квалификации педагогов в вопросах коррекционной педагогики и специальной психологии .

Главное противоречие состоит в том, что специалисты служб и организаций, работающих с детьми с ОВЗ, не могут в полной мере оценить потребности родителей в их информировании об особенностях воспитания и обучения таких детей, и готовность родителей принимать участие в реабилитационных процессах. Родители детей с ОВЗ испытывают дефицит информации о возможностях получения коррекционных и реабилитационных услуг и уровня сложности доступа к ней и недостаточно понимают слабость связи между семьей, имеющей особого ребенка, и специалистами, призванными оказывать психологическую и медицинскую помощь детям с ОВЗ. Частично это обусловлено позицией самих специалистов, призванных информировать родителей, но не обладающих этой информацией, не ориентированных на поиск недостающей им в работе информации в других подобных организациях и учреждениях и у коллег. Также это связано с недостатком информации .

Решение проблем своевременного выявления отклонений в развитии у детей является необходимым, как и их реабилитация в форме единой системы. Она предполагает:

· максимально раннее обнаружение и диагностику специфики нарушений развития и потребности в особом образовании;

· устранение разрыва между выявлением первичного отклонения в развитии ребенка и началом коррекции, реабилитации и обучения;

· расширение временных границ специального образования и реабилитации (с момента рождения и на протяжении всей жизни);

· непрерывность процесса диагностики, обучения и реабилитации и их выход за рамки школьного возраста;

· выделение комплекса специальных диагностических, коррекционно-развивающих задач;

· включение родителей особых детей в процесс выявления, коррекцию и реабилитацию детей, а также организацию их подготовки особыми специалистами;

· подготовку специалистов для работы с детьми с ОВЗ и их родителями.

При наличии перечисленных противоречий возникает острая необходимость в разработке концепции раннего выявления детей с ОВЗ для предоставления им психолого-педагогической помощи, базирующейся на следующих положениях :

1) каждый ребенок с ОВЗ - равноправный член общества. Он имеет такие же потребности, желания и интересы, связанные с самоактуализацией и реализацией имеющегося потенциала в процессе социализации, как и другие люди;

2) ребенок с ОВЗ так же способен и талантлив, как и его сверстники, однако ему необходимы помощь и безопасная окружающая среда, дающая ему возможность для познания, общения, проявления активности, творчества и всестороннего развития;

3) ребенок с ОВЗ не является пассивным объектом социальной помощи и поддержки. Он равноправный субъект различных систем отношений;

4) государство призвано создать условия, обеспечивающие ребенку с ОВЗ удовлетворение его жизненно важных и социально значимых потребностей посредством создания социальных служб, позволяющих максимально избавить его от ограничений, препятствующих процессам его социализации и индивидуального развития;

5) ребенок с ОВЗ имеет право на независимую жизнь, самоопределение, свободу выбора и на построение успешной индивидуальной жизненной стратегии (при оказании ему реальной адресной помощи в реализации этих прав со стороны инновационных социальных служб и особых специалистов);

6) семья, имеющая ребенка с ОВЗ, имеет право на полное информирование о реальном состоянии дел на первых этапах обращения в соответствующие центры и службы, а также на получение специализированной помощи и поддержки в вопросах воспитания, обучения и реабилитации ребенка и др.

Итак, проекты модернизации института психолого-педагогической помощи заключаются в максимально раннем выявлении и диагностике специфики нарушений развития и особых образовательных потребностей. Устранение разрыва между выявлением первичного отклонения в развитии ребенка и началом коррекции, обучения и реабилитации и непрерывности процесса диагностики, обучения и реабилитации .

Лица с ОВЗ - это люди, имеющие недостатки в физическом и / или психическом развитии, это глухие или слабослышащие, слепые или слабовидящие, с тяжёлыми нарушениями речи, нарушениями опорно - двигательного аппарата и другие, а также дети-инвалиды.

Инвалид - человек, имеющий нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты. Лицам в возрасте до 18 лет устанавливается категория «ребенок-инвалид». Инвалидом человек признается федеральным учреждением медико - социальной экспертизы .

Существуют разные классификации в зависимости от различных профессиональных подходов и оснований для систематики. Наиболее популярные основания:

· причины нарушений;

· виды нарушений с последующей конкретизацией их характера;

· последствия нарушений, оказывающие влияние на дальнейшую жизнедеятельность.

А.Р. Маллер представляет нам классификацию, в основе которой лежит характер самого нарушения. Среди категории лиц с ОВЗ различают:

· глухих;

· слабослышащих;

· позднооглохших;

· незрячих;

· слабовидящих;

· лиц с нарушениями функций опорно-двигательного аппарата;

· лиц с нарушениями эмоционально-волевой сферы;

· лиц с нарушением интеллекта;

· детей с задержкой психического развития (ЗПР);

· лица с тяжелыми нарушениями речи;

· лиц со сложными недостатками развития.

Т.В. Егорова предложила более обобщенную классификацию. В ее основе лежит группировка указанных выше категорий нарушений в соответствии с локализацией нарушения в системе организма:

· телесные (соматические) нарушения;

· сенсорные нарушения;

· нарушения деятельности мозга.

Исследователь М. Варнок составил классификацию, в которой указал не только нарушенные сферы организма и функций человека, но и степень их поражения. Такая классификация позволяет не только более точно выделять различные категории лиц с ограниченными возможностями, но и более точно определять характер и объем особых образовательных и социальных потребностей каждого конкретного человека .

Благодаря этой классификации, можно гораздо качественнее определить социально-значимые потребности человека с ОВЗ и направления его реабилитации, например, ориентировка в окружающей физической и социальной среде, физическая независимость, подвижность и активность, возможность различных видов деятельности, возможность занятости, социальной интеграции и социально-экономической независимости.

· детей с умственной отсталостью;

· детей с эндогенными психическими заболеваниями;

· детей с реактивными состояниями, конфликтными пе - реживаниями и астениями;

· детей с признаками задержки психического развития;

· детей с признаками психопатии.

Перечисленные выше психические патологии у детей и подростков с ОВЗ в зависимости от причин возникновения и тяжести проявления дефекта различными способами отражаются на формировании социальных отношений, познавательных возможностей, трудовой деятельности и различно сказываются на развитии личности .

Исследователи Т.А. Власова и М.С. Певзнер предлагают такую классификацию:

1) дети, имеющие отклонения в развитии, вызванные органическими нарушениями ЦНС;

2) дети, имеющие отклонения в развитии, связанные с функциональной незрелостью ЦНС;

3) дети, имеющие отклонения, связанные с депривационными ситуациями .

Классификация, предложенная В.А. Лапшиным и Б.П. Пузановым :

1) дети с сенсорными нарушениями (дефекты зрения и слуха);

2) дети с интеллектуальными нарушениями (умственная отсталость и задержка психического развития);

3) дети с нарушениями речи;

4) дети с нарушениями опорно-двигательного аппарата;

5) дети с комплексными, комбинированными расстройствами;

6) дети с искаженным (дисгармоничным) развитием.

Также ученые Г.Н. Коберник и В.Н. Синев предлагают похожую классификацию, и выделяют в ней такие критерии, как:

1) дети со стойкими нарушениями слуховой функции (глухие, слабослышащие, позднооглохшие);

2) дети с нарушениями зрения (слепые, слабовидящие);

3) дети со стойкими нарушениями интеллектуального развития на основе органического поражения центральной нервной системы;

4) дети с тяжелыми речевыми нарушениями;

5) дети с комплексными расстройствами;

6) дети с нарушениями опорно-двигательного аппарата;

7) дети с задержкой психического развития;

8) дети с психопатическими формами поведения .

В приведенных выше примерах мы можем увидеть, что некоторые подгруппы отмечены сразу в нескольких классификациях разными исследователями, другие выделены только в одной или объединены в общую группу. Сейчас наиболее популярна классификация отклонений в развитии, которую предложил В.В. Лебединский . Он выделил шесть видов дизонтогенеза:

1. Психическое недоразвитие (обычно умственная отсталость);

2. Задержанное развитие (полиформная группа: инфантилизм, нарушения школьных навыков, недостаточность высших корковых функций и т.д.);

3. Поврежденное психическое развитие (ребенок имеет достаточно длительный период нормального развития, нарушенного заболеваниями ЦНС или травмами);

4. Дефицитное развитие (варианты психофизического развития с нарушением зрения, слуха и опорно-двигательного аппарата);

5. Искаженное развитие (сочетание недоразвития, задержанного и поврежденного развития);

6. Дисгармоническое развитие (нарушения в формировании личности, например, различные формы психопатий).

Как мы видим, существует множество различий в развитии детей с ОВЗ: от практически нормально развивающихся, но переживающих временные и вполне устранимые трудности, до детей и подростков с острым поражением центральной нервной системы. Диапазон варьируется от детей, которые способны обучаться вместе с нормально развивающимися сверстниками (при поддержке специалистов), до детей, которым необходима индивидуальная программа обучения, подстроенная под их возможности. Такой яркий спектр различий можно наблюдать в каждой входящей в группу ОВЗ категории детей .

1.6 Структура психолого-педагогической помощи детям с проблемами в развитии

Сама трудность психологической помощи и реабилитации детей с нарушениями в психическом развитии в основном зависит от структуры и степени тяжести их дефекта. Это проявляется в своеобразных особенностях их умственного и эмоционально-волевого развития. Поэтому своевременная психолого-педагогическая помощь таким детям - одна из важнейших частей организации их реабилитации.

Сейчас проблема психологической помощи детям и подросткам с нарушением в развитии недостаточно распространена. Психологи и педагоги часто используют разнообразные психотехнические приемы без учета формы заболевания, уровня развития интеллектуальных процессов и особенностей эмоционально-волевой сферы ребенка .

Также на психическом развитии ребенка негативно сказывается отсутствие четко разработанных и структурированных дифференцированных методов психокоррекции и некорректный подбор психотехнических приемов. К тому же, это создает колоссальные трудности в совместной работе педагогов и родителей .

Психологическая помощь детям и подросткам с нарушениями в развитии в первую очередь рассматривается как сложная система психолого - реабилитационных воздействий, направленных на повышение социальной активности, на развитие самостоятельности, укрепление социальной позиции личности ребенка с нарушением в развитии, на формирование системы ценностных установок и ориентаций, а также на развитие интеллектуальных процессов, соответствующих психическим и физическим возможностям ребенка.

Огромную роль играет решение частных задач, таких, как устранение вторичных личностных реакций на имеющийся психический или физический дефект, неадекватный стиль семейного воспитания, госпитализм и пр.

В наше время существует огромное количество различных видов психологической помощи детям и подросткам с проблемами в развитии. Их различают по характеру задач, которые решает специалист, работающий с ребенком: педагог, дефектолог, социальный работник, врач и т.д. Эти различия составляют определенную модель психологической помощи. Каждая модель имеет собственную теоретическую базу и предполагает определенные методы, используемые в работе .

По характеру психологическая помощь может состоять в:

1) рекомендациях, связанных с дальнейшим обучением и воспитанием ребенка (направление в специальные или вспомогательные школы / детские сады или направление на дополнительные консультации у психоневролога, логопеда, психолога-консультанта другого профиля);

4) определении готовности ребенка к нормальному школьному обучению и выявлении причин, вызывающих трудности в обучении;

5) осуществлении психотерапевтических и психокоррекционных воздействий.

Все вышеперечисленные виды помощи - психологические, так как направлены на решение проблем, вызванных психологическими причинами, и основанных на психологическом воздействии. Например, может сложиться мнение, что помощь в устройстве умственно отсталого ребенка во вспомогательную школу не содержит в себе ничего психологического и относится к сфере медицины и специальной педагогики. Однако это не так. Объектом помощи в первую очередь оказывается родитель, остро переживающий отставание своего ребенка в умственном развитии или не замечающий его и сопротивляющийся переводу ребенка во вспомогательную школу. Также для определения степени и причин умственной отсталости требуются психологические методы диагностики аномалий развития .

Психологическую помощь далеко не всегда оказывают психологи. Также это могут быть врачи психиатры, психотерапевты, психоневрологи, педагоги и социальные работники .

Выделяют следующие модели психологической помощи детям и подросткам с нарушениями в развитии :

Педагогическая модель - выражается в оказании помощи родителям в воспитании детей с нарушениями в развитии. Педагог-консультант вместе с семьей ребенка анализирует сложившуюся ситуацию и разрабатывает программу, направленную на изменение этой ситуации.

· Диагностическая модель - объектами диагностики чаще оказываются сами дети и подростки с отставанием в развитии, трудностями в учебе и отклонениями в поведении. Процесс диагностики предполагает участие целой группы специалистов для осуществления полной медицинской, педагогической или психологической диагностики. Данная модель широко используется в медико-психолого-педагогических комиссиях, в ходе которых решается вопрос о дальнейшем обучении ребенка.

· Социальная модель - часто практикуется в семейном консультировании. Это может быть знакомство родителей детей с проблемами в развитии друг с другом с целью общения и взаимной поддержки или представление родителям имеющихся в городе социальных служб, таких, как родительские ассоциации, семейный клубы и др.

· Медицинская модель - предполагает помощь специалистов, направленную на лечение и реабилитацию детей с проблемами в развитии. Также может использоваться в случае необходимой психологической адаптации здоровых членов семьи к особенностям больного ребенка.

· Психологическая модель - предполагает анализ особенностей развития познавательных процессов и формирования личности ребенка или подростка с проблемами в развитии, а также разработку корректных методов психологического воздействия, опираясь на закономерности его психического развития (всестороння психологическая помощь).

Психологическая помощь детям и подросткам с проблемами в развитии заметно отличается от помощи, оказываемой здоровым детям. Разница заключается и в целевой направленности, и в организации и динамике самой помощи .

В процессе оказания психолого-педагогической помощи детям и подросткам с проблемами в развитии необходимо учитывать сложную структуру и специфичность этого развития, сочетание биологических и социальных факторов развития в их состоянии, характер и особенности социальной ситуации развития, наличие и выраженность изменения личности в связи с заболеванием, особенности взаимоотношений в семье и в социуме.

Психологическую помощь можно рассматривать как в широком, так узком смысле этого понятия.

В широком смысле психологическая помощь - система психологических воздействий, направленных на исправление недостатков и отклонений в развитии психических функций и личностных свойств у детей.

В узком смысле понятия психологическая помощь - это один из немногих способов психологического воздействия, нацеленный на создание условий, при которых происходит гармоничное развитие личности ребенка, его социальной активности, адаптации, формирование адекватных межличностных отношений.

Своеобразие и структура психики ребенка, имеющего проблемы в развитии, требует адекватного методологического подхода к процессу психологической помощи .

В теории и практике психологической помощи необходима разработка принципов. Они являются основополагающими факторами.

Для ребенка с проблемами в развитии очень важен принцип личностного подхода. В процессе психологической помощи учитываются не какие-либо функции или изолированные отдельные психические явления (например, низкий уровень интеллекта или др.), а сама личность со всеми индивидуальными особенностями. Американский психотерапевт Роджерс является основоположником клиентоцентрированной терапии. Он обозначил три основных фактора этого принципа:

1) каждая личность ценна и заслуживает уважения;

2) каждая личность в состоянии нести ответственность за себя;

3) каждая личность имеет право выбирать ценности и цели и принимать самостоятельные решения.

Психолог принимает каждого ребенка и его родителей как уникальных, автономных индивидов, он признает и уважает их право свободного выбора, самоопределения, право жить собственной жизнью.

Второй принцип - каузальный. Психологическая помощь детям с нарушениями в развитии должна быть направлена не на внешние проявления отклонений, а на причинах, вызывающих эти отклонения. Реализация данного принципа способствует устранению источников отклонений в психическом развитии ребенка. Связь между симптомами и причинами их возникновения, структура дефекта определяют задачи и цели психологической помощи.

Третий принцип - принцип комплексности. Психологическую помощь нужно рассматривать только в комплексе клинико-психолого-педагогических воздействий. Эффективность психологической помощи в основном зависит от учета клинических и педагогических факторов в развитии ребенка. Психолог обязан владеть полной информацией о причинах и специфике заболевания ребенка, о предстоящем лечении, сроках госпитализации и перспективах медицинской реабилитации. Также, психолог должен контактировать с медицинским и педагогическим персоналом центра и использовать педагогические характеристики.

Четвертый принцип - принцип деятельностного подхода. Психологическая помощь должна осуществляться с учетом ведущего вида деятельности ребенка. Если это дошкольник, то в контексте игровой деятельности, если школьник - в учебной. Также психолог должен ориентироваться на тот вид деятельности, который является личностно значимым для самого ребенка или подростка. Особенно в работе с детьми и подростками с выраженными эмоциональными нарушениями. Эффективность психологической помощи зависит от использования продуктивных видов деятельности ребенка, таких, как рисование, лепка, вышивка или другие .

Итак, психолого-педагогическую помощь можно назвать видом психологического воздействия, направленного на гармонизацию развития личности человека, его социальной активности, адаптации, формирование адекватных межличностных отношений.

2. Эмпирическое исследование деятельности организаций, оказывающих психолого - педагогическую помощь лицам с ОВЗ

2.1 Организация деятельности центров, оказывающих психолого - пе дагогическую помощь

В соответствии с частью 1 п. 12 статьи 8 Федерального закона «Об образовании в Российской Федерации» от 29 декабря 2012 г. №273-ФЗ (далее - Федеральный закон об образовании) к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере образования можно отнести организацию предоставления психолого - педагогической, медицинской и социальной помощи обучающимся, испытывающим трудности в освоении основных общеобразовательных программ, своем развитии и социальной адаптации . Исходя из этого, актуальной задачей для органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере образования становится задача наиболее эффективной реализации своих полномочий по «организации предоставления психолого-педагогической, медицинской и социальной помощи учащимся, которые испытывают трудности в освоении общеобразовательных программ, своем развитии и социальной адаптации».

В соответствии со статьей 42 Федерального закона об образовании психолого-педагогическая, медицинская и социальная помощь оказываются детям, испытывающим трудности в обучении, развитии и социальной адаптации, а также, несовершеннолетним обучающимся, признанным подозреваемыми, обвиняемыми или подсудимыми по уголовному делу, либо являющимся потерпевшими или свидетелями преступления, в центрах психолого-педагогической, медицинской и социальной помощи, создаваемых органами государственной власти субъектов Российской Федерации, а также психологами, педагогами-психологами организаций, осуществляющих образовательную деятельность. Органы местного самоуправления имеют право на создание центров психолого-педагогической, медицинской и социальной помощи (далее - Центры).

Центры открываются из расчета одно учреждение на 5 тыс. детей, проживающих в городе (районе). В некоторых случаях учреждение может быть создано и для меньшего количества детей .

Существуют специальные нормативы финансирования деятельности Центров. Они разработаны и утверждены органами государственной власти субъектов Российской Федерации, и оформляются в виде государственного (муниципального) задания. При этом формируется единое организационное, научно-методическое и информационно-аналитическое обеспечение предоставления психолого-педагогической, медицинской и социальной помощи.

Деятельность центров проходит на трех уровнях: региональном, муниципальном и образовательном (образовательная деятельность). Между частями системы предоставления психолого-педагогической, медицинской и социальной помощи (в нескольких центрах) регулируется взаимодействие нормативным актом субъекта Российской Федерации об организации предоставления помощи детям, испытывающим трудности в создании основных общеобразовательных программ, развитии и социальной адаптации в системе образования субъекта Российской Федерации.

Основными целями улучшения деятельности Центров сейчас являются:

· расширение содержания деятельности;

· увеличение охвата различных категорий детей;

· разработка и внедрение инновационных подходов и технологий психолого-педагогического сопровождения детей;

· предоставление условий сопровождения в соответствии с требованиями надзорных органов;

· психологизация образовательной среды.

Сегодня в России можно выделить две основные модели оказания психолого-педагогической, медицинской и социальной помощи детям, которые испытывают трудности в освоении общеобразовательных программ, в развитии и социальной адаптации (в данный момент такую помощь осуществляют образовательные учреждения):

1. Модель - децентрализованная

Эта модель подразумевает наличие в данном регионе нескольких Центров, имеющих статус юридического лица и включающих в себя целый ряд структурных подразделений, не являющихся самостоятельными юридическими лицами. Структурные подразделения могут выполнять сходные функции, а могут быть спрофилированы на выполнение определенного рода задач (например, диагностики, консультирования, профилактики и т.п.). Также, часть подразделений может выполнять сходные функции, а другая часть - профильные. Структурное подразделение одного из Центров может выполнять функции методического обеспечения психологической службы образовательных организаций региона. На одно из структурных подразделений того или иного Центра может быть возложено осуществление функции психолого-медико-педагогической комиссии. В образовательных организациях психолого-педагогическое сопровождение реализации основных общеобразовательных программ могут осуществлять специалисты этой же организации.

Подобные документы

Слух и его большая роль в интеллектуальном и речевом развитии ребенка. Клинико-психолого-педагогическая характеристика детей с нарушением слуха. Задачи коррекционно-педагогической работы и ее основные направления. Организация педагогической помощи.

реферат , добавлен 24.07.2009


Категории детей с проблемами в социализации и социально-педагогическая работа с ними. Основные виды социально-педагогической деятельности. Содержание и формы социально-педагогической работы в начальной школе. Структура школьной социальной службы.

презентация , добавлен 08.08.2015


Дифференцированная система специальных дошкольных учреждений для детей с нарушениями интеллекта. Основные цели и задачи дошкольного коррекционного воспитания. Особенности психолого-педагогической работы с учащимися с отклонениями в умственном развитии.

контрольная работа , добавлен 30.03.2016


Особенности психолого-педагогического развития детей с ранним аутизмом, оказание им коррекционно-педагогической помощи. Оптимальные пути и средства коррекционной работы педагогов и психологов, способствующие социализации и адаптации аутичных детей.

реферат , добавлен 02.08.2015


Организация коррекционно-развивающей работы с обучающимися с особыми образовательными потребностями. Методы выявления индивидуальных особенностей детей и оказание психолого-педагогической помощи педагогам в организации учебно-воспитательного процесса.

контрольная работа , добавлен 22.02.2010


Становление психологической службы на современном этапе. Значимость психолого-педагогической службы в адаптации студентов первокурсников к высшей медицинской школе. Опыт кафедр психиатрии и педагогики высшей школы по организации работы со студентами.

дипломная работа , добавлен 23.11.2012


Особенности течения развития ребенка до рождения. Основы психолого-педагогической диагностики развития детей раннего дошкольного возраста. Методическое обеспечение психолого-педагогической диагностики развития детей первого, второго и третьего года жизни.

методичка , добавлен 15.09.2010


Историческое развитие общественной помощи умственно отсталым в Украине в период Х–ХХІ вв. Исследование активизации прогрессивного общественного движения и в развитии педагогической помощи детям с умственной отсталостью в Украине на современном этапе.

курсовая работа , добавлен 23.10.2011


Цели создания единой национальной системы раннего выявления отклонений развития у детей в Республике Беларусь. Оказание своевременной психолого-педагогической и медико-социальной помощи. Основные функции и приоритеты системы ранней комплексной помощи.

контрольная работа , добавлен 16.03.2010


Основные проблемы современных подростков в школе. Суть "индивидуальной помощи". Опытное изучение методики оказания индивидуальной помощи подросткам в школе. Организация психолого-социальной реабилитации подростков через коррекцию, обучение и воспитание.